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[单项选择]男性患者,40岁,确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽、咳脓性臭痰.伴发热,气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大()
A. 需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染
B. 需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染
C. 需氧革兰阴性杆菌感染
D. 革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染
E. 革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染
[单项选择]男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是()
A. 需氧革兰阴性杆菌感染
B. 需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C. 需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
D. 革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
E. 革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
[单项选择]男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查为()。
A. 血常规
B. 胸部CT
C. 胸膜腔穿刺抽液检查
D. PPD试验
E. 血沉
[单项选择]患者男性,57岁,咳嗽、咳痰10余年,因一周来加重,伴发热入院。10余年前,常于冬季咳嗽、咳痰,夜间及晨起时为重,有少量白色泡沫状痰,无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热,38℃,痰量增多,呈黄色脓状,气短,喘憋。诊断为COPD,肺部感染。针对COPD,可选用()
A. α受体激动剂
B. α受体激动剂
C. β受体激动剂
D. β受体激动剂
E. M受体激动剂
[单项选择]患儿,4岁。近2周来咳嗽日渐加重,呈阵发性痉咳,咳剧伴鸡鸣样吸气声,必待痰涎吐出后,咳嗽暂缓。一日可发十几次至数十次不等,日轻夜重。舌质红,苔薄黄,脉数。血常规:30×10/L,中性30%,淋巴70%。未曾接种过白百破疫苗。其证候是()
A. 邪犯肺卫
B. 痰火阻肺
C. 肺脾气虚
D. 痰热闭肺
E. 肺阴亏虚
[单项选择]男性,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D. 慢性支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]男性,60岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D. 慢性支气管哮喘
E. 自发性气胸
[单项选择]女性患者,69岁,吸烟30余年,慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音,深吸气后可听到哮鸣音,血常规:可见嗜酸性细胞增多,胸片可见双下肺纹理增粗,该患者最适合的诊断是()
A. 慢性单纯型支气管炎(急性发作期)
B. 慢性喘息型支气管炎(急性发作期)
C. 慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)
D. 慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)
E. 慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)
[单项选择]男性,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3d来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是()
A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 不动杆菌
[单项选择]
患者男,65岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心界遥远,心率120次/分,P2>A2,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。
下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是()
A. 低盐饮食
B. 使用呼吸兴奋剂
C. 使用噻嗪类利尿剂
D. 高浓度吸氧
E. 严重低氧血症