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[简答题]病例摘要：患者，男性，2岁，突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后，皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健，未接种过麻疹疫苗，14天前曾接触麻疹患者。查体：T38.8℃，P106次／分，R24次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹，口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及，眼结膜充血，咽充血。心肺（-），腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb124g/L，WBC6.4×109/L，N68%，L32%，PLT200×109/L.麻疹抗体IgM阳性。
[多项选择]
患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。
门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查（）
A. 尿常规
B. B.血清总前列腺特异抗原（PS+游离PSA
C. 泌尿系B超+残余尿
D. 前列腺腔内超声
E. 前列腺穿刺
F. 静脉肾盂造影
[单项选择]男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是（）
A. 口腔溃疡
B. 牙龈坏死
C. 口腔疱疹
D. 更换牙刷
E. 牙龈炎症
[单项选择]
男性，40岁，因咽部不适1年，发现右颈肿物1个月就诊，查体：右颈多发肿大淋巴结，最大直径3.5cm，质中，活动。纤维喉镜见右侧梨状窝肿物，CT示肿瘤侵及喉旁间隙，侵透甲状软骨板，病理示低分化鳞癌。
该患者的5年生存率（）
A. 80%
B. 60%
C. 35%～45%
D. 20%
E. 10%
[多项选择]戒烟综合征兼见咽部不适可加（）。
A. 三阴交
B. 地仓
C. 颊车
D. 金津
E. 足三里
[单项选择]
患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。
对该患者下一步的处理措施为（）【提示】该患者查尿常规提示白细胞30～40个/HP；血清总PSA为13.5μg/L；查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm，残余尿量30ml；经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。
A. 静脉肾盂造影
B. 盆腔CT
C. 盆腔MRI
D. 抗生素治疗后复查血清PSA
E. 前列腺穿刺
F. 尿流动力学检查
[单项选择]患者男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100／70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是（）
A. 霍乱
B. 伤寒
C. 阿米巴痢疾
D. 急性胃肠炎
E. 急性菌痢
[单项选择]
患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。体检：意识清，体温36.9℃，血压124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右侧瞳孔直径3.5mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。
该患者受累的脑神经是（）
A. 右侧滑车神经
B. 右侧三叉神经
C. 右侧动眼神经
D. 右侧外展神经
E. 右侧面神经
F. 右侧视神经
[多项选择]
患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
应常规进行的检查有（）
A. 颅脑CT检查
B. 颅脑MRI平扫和强化，可行病灶区磁共振波谱（MRS）分析
C. 血常规，肝、肾功能检查
D. 心电图检查
E. 胸部X线片检查
F. DSA检查
[单项选择]患者男性，36岁，突发左下腹绞痛2小时，无发热，血象正常。尿常规：红细胞30～40个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，左输尿管上段内径0.6cm，其远端显示不清。最可能的超声诊断是（）。
A. 输尿管癌
B. 急性前列腺炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 输尿管结石
[单项选择]患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊（）
A. 急性药物性间质性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 骨髓瘤肾
D. 急性肾小球肾炎
E. 紫癜肾
[单项选择]男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断（）。
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]患者男性，80岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块l个月，无发热，伴明显消瘦，腹胀，应首先考虑诊断（ ）
A. 慢性阑尾炎
B. 阑尾类癌
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核
[多项选择]
患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
提示：颅脑CT：右侧额叶皮质下直径约1cm类圆形高密度影；MRI：T
1加权像呈等信号，在T
2加权像及注射对比剂后呈高信号，病灶内有混杂低信号，病灶周围有环形低信号带。此时可选择的诊疗方法有（）
A. 抗癫痫
B. 止血治疗
C. 脱水
D. 影像导航下手术切除术
E. 放射治疗
F. 伽马刀放射外科治疗
