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[单项选择]患者女,60岁,因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,痛至上颌及下颌部,鼻唇旁,下唇部不能碰触,一触即痛,进食、说话等均能诱发,每日发作十余次,每次疼痛持续数秒,最长2分钟。患者面赤、口臭,苔黄厚,脉弦滑。该患者可初步诊断为()
A. 颞下颌关节痛
B. 三叉神经痛
C. 非典型性面痛
D. 蝶腭神经痛
E. 牙痛
[单项选择]男患,57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物()
A. 止痛片和吲哚美辛
B. 哌替啶
C. 卡马西平或苯妥英钠
D. 地西泮
E. 苯巴比妥或氯丙嗪
[单项选择][复合型非选择题]女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服药治疗无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施()
A. 局部封闭治疗
B. 联合多种抗癫痫药物治疗
C. 手术治疗
D. 心理治疗
E. 射频电凝治疗
[单项选择]男患,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。可能的诊断是()。
A. 腰肌劳损
B. 髋关节炎
C. 臀部纤维组织炎
D. 骶髂关节炎
E. 坐骨神经炎
[单项选择]患者女,24岁,近半年来出现午后低热,乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,同时可听到高调肠鸣音,嗳气或排气后腹痛可稍有缓解,最可能的诊断是()
A. 节段性肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠肿瘤
D. 肠结核
E. 梅克尔(Meckel)憩室炎
[单项选择]30岁。女性。左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。最可能的诊断是()
A. 周围性面神经麻痹
B. 原发性三叉神经痛
C. 继发性三叉神经痛
D. 中枢性面瘫
E. 舌下神经麻痹
[单项选择]患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢局限性阵发性抽搐发作,病变位于()。
A. 右侧额中回后部
B. 右侧额下回后部
C. 右侧中央前回上部
D. 右侧中央前回下部
E. 右侧旁中央小叶
[单项选择]男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的()
A. 积极查找病因,对因处理
B. 一般无法明确病因,对症处理
C. 首选卡马西平口服
D. 手术切断三叉神经周围支
E. 神经阻滞疗法
[单项选择]
患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。
为明确诊断需要接受的检查是()
A. 颅脑X线片
B. 薄层CT增强扫描
C. 磁共振扫描
D. 脑血管造影
E. 颅脑PET检查