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发布时间:2023-10-12 01:11:20

[单项选择]女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热、寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化。查体:急性病容,巩膜黄染,肝大、压痛。此例其诊断可能是()
A. 胆道结石
B. 出血性胃炎
C. 胆道出血
D. 上消化道出血
E. 门静脉高压症

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[单项选择]女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热、寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化。查体:急性病容,巩膜黄染,肝大、压痛。目前,合理的治疗的方法是()
A. 手术治疗
B. 应用止血药物
C. 大量输血
D. 增加抗生素的用量
E. 护肝药物
[单项选择]女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量。查体:急性病容,巩膜黄染。应考虑是()
A. 胃十二指肠溃疡
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]女性,36岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热、寒战,排柏油样便少量。查体:急性病容,巩膜黄染。应考虑是()
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[多项选择]患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。可选用的药物是()
A. 兰索拉唑
B. 雷贝拉唑
C. 法莫替丁
D. 铝碳酸镁
E. 奥曲肽
F. 垂体加压素
[单项选择]女性,42岁。间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血貌,心率100次/分,血压正常,最为可能的病因是()
A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 门静脉高压症
D. 肝内胆道感染
E. 胃十二指肠肿瘤
[单项选择]女性,32岁,间歇发生呕血1周,每次量为300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体:贫血外观,心率100次/分,血压正常。最为可能的病因是()
A. 胃十二指肠溃疡
B. 肝内胆道感染
C. 门静脉高压症
D. 出血性胃炎
E. 胃十二指肠肿瘤
[填空题]上消化道出血(),即可肉眼见到柏油样便。如柏油样便持续()天,说明出血量至少()
[填空题]上消化道出血(),即可肉眼见到柏油样便。如柏油样便持续()天,说明出血量至少为()。
[单项选择]男性,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是()
A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]男,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg。腹平软,无压痛。血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L。下列选项中处理不恰当的是()
A. 禁食,补液
B. 迅速冰盐水洗胃
C. 给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
D. 静脉点滴垂体后叶素止血
E. 给予胃复安止吐,对症处理
[单项选择]患者女,30岁。上腹烧灼样痛半年,近1周排柏油样便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法?()
A. X线胃肠钡餐透视
B. X线钡剂灌肠透视检查
C. 粪便潜斑检查
D. B型超声检查
E. 胃镜检查
[单项选择]男,35岁,头晕,恶心呕吐1周,柏油样便2天入院:血压10/8kPa,血红蛋白50g/L,尿蛋白“+++”,蜡样管型,血肌酐660μmmol/L,首选治疗是()
A. 血液透析
B. 输新鲜血
C. 输葡萄糖
D. 内镜止血
E. 肾移植手术

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