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发布时间:2024-03-03 02:35:50

[单项选择]男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()
A. 加强抗炎药物应用及支持疗法
B. 开腹行阑尾切除术
C. 查AFP、CEA排除肝癌可能
D. 纠正水,电解质及酸碱失衡
E. 出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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[单项选择]男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()
A. 查AFP,CEA排除肝癌可能
B. 开腹行阑尾切除术
C. 加强抗炎药物应用及支持疗法
D. 纠正水,电解质及酸碱失衡
E. 出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
[单项选择]急性阑尾炎的典型腹痛表现为()
A. 上腹痛
B. 脐周痛
C. 右下腹痛
D. 全腹痛
E. 转移性右下腹痛
[单项选择]下面哪项符合阑尾炎转移性腹痛的特点。()
A. 腹痛时间1-12小时
B. 转移下腹痛后,上腹痛消失
C. 下腹痛为固定的、持续的、局限的
D. 以上均是
[单项选择]急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是()
A. 出现发烧
B. 有白细胞显著升高
C. 脐区压痛及反跳痛
D. 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E. 右下腹固定压痛
[单项选择]阑尾炎患者腹痛发生的机制是()
A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛
[单项选择]女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是()
A. 腹腔液细菌培养
B. 阑尾病理检查
C. 腹腔内脓液量
D. 继发感染性休克
E. 以上都不是
[单项选择]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()
A. 门静脉炎
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 急性阑尾穿孔
E. 阑尾与结肠形成内瘘
[单项选择]男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分。较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取何种措施()
A. 继续观察病情变化
B. 腹部X线透视
C. 腹部B超
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 导尿
[单项选择]男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断,()是首先应做的检查
A. 伤口检查
B. B超
C. 直肠指诊检查
D. X线胸腹部摄片
E. 粪便常规检查

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