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发布时间:2024-01-04 18:28:21

[单项选择]男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星可稍缓解,近半月症状加重.大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。诊断应首选考虑()
A. 肠易激综合征
B. 肠道菌群失调
C. 细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

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[单项选择]男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星可稍缓解,近半月症状加重.大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。用哪种检查确诊最可靠()
A. 大便常规加潜血
B. 结肠镜
C. 查血CEA
D. 直肠肛管测压
E. 钡灌肠
[单项选择]患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便3~5次/天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便6~8次/天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。诊断首先考虑()
A. 细菌性痢疾
B. 肠易激综合征
C. 肠结核
D. 肠道菌群失调
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]男,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便质不成形,无脓血、黏液,服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,大便常规正常。下列治疗方法中正确的是()
A. 禁食、静脉输液
B. 对症止泻
C. 服用糖皮质激素
D. 长期口服抗生素维持治疗
E. 手术探查
[单项选择]女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。最可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肺结核
E. 肠易激综合征
[单项选择]患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是()
A. 小肠钡剂造影
B. 腹部CT检查
C. 腹部超声检查
D. 血C-反应蛋白检查
E. 肠系膜上动脉造影
[多项选择]患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。为明确诊断,需要进行的检查包括()(提示:患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)
A. 粪培养
B. 粪涂片抗酸染色
C. 粪涂片找霉菌菌丝
D. 粪找寄生虫卵
E. 粪找癌脱落细胞
[单项选择]男性,31岁,不规则发热、咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到70kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验检查是()
A. 检测抗HIV
B. 取血分离HIV
C. 胸部X线片
D. 大便培养
E. 查血疟原虫
[单项选择]男性,31岁,不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到65kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验室检查是()
A. 检测抗HIV
B. 大便培养
C. 胸部X线片
D. 取血分离HIV
E. 查血疟原虫
[单项选择]男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是()
A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 右侧结肠癌
D. 阿米巴肉芽肿
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]患者男性,28岁,因“间断腹痛、腹泻,脓血粪3年,加重2周”来诊。患者排粪8~10次/日,伴发热。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物。诊断:溃疡性结肠炎。治疗应首选()
A. 免疫抑制药
B. 甲硝唑
C. 糖皮质激素
D. 美沙拉嗪
E. 奥美拉唑

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