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发布时间:2024-01-16 01:12:03

[单项选择]男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除****毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促。查体:右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体。最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 右下肺炎
D. 右膈下感染
E. 十二指肠线端漏

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[单项选择]男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是()
A. 腹腔未放置引流
B. 十二指肠残端关闭不严
C. 胃切除过多
D. 胃肠减压失效
E. 未加做迷走神经切断
[单项选择]患者,女,46岁。因患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著。最可能的诊断为()
A. 十二指肠残端破裂
B. 吻合口出血
C. 术后胃内残余血
D. 急性胃肠穿孔
E. 应激性溃疡
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括()
A. 体重减轻
B. 溶血性贫血
C. 腹泻
D. 脂肪泻
E. 骨病
[单项选择]60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括()
A. 体重减轻
B. 溶血性贫血
C. 腹泻
D. 脂肪泻
E. 骨病
[单项选择]60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检査见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括()
A. 胃肠减压
B. 输血
C. 禁食
D. 肌内注射新斯的明
E. 即刻手术
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括()
A. 体重减轻
B. 溶血性贫血
C. 腹泻
D. 脂肪泻
E. 骨病
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是()
A. 小弯侧关闭止血不确切
B. 吻合口出血
C. 吻合口部分黏膜坏死脱落
D. 应激性溃疡
E. 术后胃内残余血
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括()
A. 胃肠减压
B. 输血
C. 应用皮质激素
D. 肌内注射新斯的明
E. 即刻手术
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括()
A. 胃肠减压
B. 输血
C. 应用皮质激素
D. 肌肉注射新斯的明
E. 即刻手术
[单项选择]60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是()
A. 小弯侧关闭止血不确切
B. 吻合口出血
C. 应激性溃疡
D. 术后胃内残余血
E. 吻合口部分黏膜坏死脱落
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是()
A. 小弯侧关闭止血不确切
B. 吻合口出血
C. 吻合口部分黏膜坏死脱落
D. 应激性溃疡
E. 术后胃内残余血
[单项选择]男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎穿孔
B. 十二指肠残端破裂
C. 胃肠吻合口破裂
D. 急性胰腺炎
E. 应激性溃疡穿孔
[单项选择]男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括()
A. 体重减轻
B. 溶血性贫血
C. 腹泻
D. 脂肪泻
E. 骨病
[单项选择]患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体:腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸。首先考虑()
A. 胃肠吻合口瘘
B. 十二指肠残端瘘
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间脓肿
[单项选择]女,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突起右上腹剧痛、发热。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L,右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是()。
A. 吻合口破裂
B. 急性胆囊炎并穿孔
C. 十二指肠残端破裂
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性阑尾炎穿孔

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