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[单项选择]患者，男，40岁。7小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中，不可能出现的是（）
A. 肝浊音界消失
B. 肠鸣音亢进
C. 全腹压痛及肌紧张
D. 发热及白细胞计数上升
E. 呼吸浅快，腹肌呈板样
[单项选择]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列选项中的（）
A. 上腹部阵发性绞痛
B. 发病短期内患者处于虚脱状态
C. 立即出现腹膜炎症状
D. 腹肌呈板样紧张
E. 立位X线摄片常有助于诊断
[单项选择]一男性患者，40岁，3天前不明原因面部及上肢灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流水。发病前未接触及食用特殊物品和食物。患者居处潮湿，过去间断起红斑丘疹。病后自觉心烦失眠，口渴思饮，大便两天一行，小便黄赤而少。检查：额部、口周、双耳、肩背及双上肢皮肤潮红肿胀，散在密集红色丘疹、水疱，部分丘疹、水疱融合成片，表面糜烂有渗液。舌红，苔薄黄，脉滑。诊断为（）
A. 急性湿疹
B. 慢性湿疹
C. 亚急性湿疹
D. 丘疹性湿疹
E. 钱币状湿疹
[单项选择]一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是（）
A. 美尼尔征
B. 体位性眩晕
C. 脊髓肿瘤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 粘连性蜘蛛膜炎
[单项选择]男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）
A. 中毒性呼吸困难
B. 神经精神因素引起的呼吸困难
C. 肺源性呼吸困难
D. 心源性呼吸困难
E. 以上都不是
[多项选择]患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。预后不良患者复发高危因素有（）
A. 腋窝淋巴结阳性
B. 肿瘤＞2cm
C. 年龄40岁
D. 组织学分级Ⅱ级
E. Her-2阳性
F. 有家族史
[单项选择]患者，女性，40岁。一年前患者乘坐电梯时，被困在电梯里十几小时后被救。数日后患者开始反复不自主地回忆起被困电梯里的情景，仿佛又回到当时，感觉非常逼真。内心非常恐惧，伴心慌、出冷汗、面色苍白、全身发冷。每天都在心惊胆战中度过，怕得要死。不愿回忆但控制不住，每次持续半小时以上，每天反复出现十余次。睡眠差，经常半夜在噩梦中惊醒。常常一个人发呆，自己感到对任何事情都发生不了兴趣，常常对家人大发脾气。为回避坐电梯，将自家高层卖掉。患者感到"每天都在心惊胆战中度过，怕得要死"。属于什么症状（）
A. 警觉性增高
B. 惊跳反应
C. 病理性重现
D. 消极观念
E. 焦虑
[单项选择]患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是（）
A. 氯霉素破坏了红细胞
B. 氯霉素缩短了红细胞的寿命
C. 氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性
D. 氯霉素抑制了高尔基复合体的功能
E. 氯霉素加强了吞噬细胞的功能
[单项选择]40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。本患者考虑诊断为（）
A. 单纯疱疹
B. 带状疱疹
C. 玫瑰糠疹
D. 变应性皮肤血管炎
E. 银屑病
