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发布时间:2023-09-30 01:40:48

[单项选择]男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80/50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音低弱,肝浊音界消失,此病人最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性阑尾炎穿孔

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[单项选择]女,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,偶有黑粪,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂:胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为()
A. 多发性溃疡
B. 复合性溃疡
C. 胃炎伴多发溃疡
D. 胰腺β细胞腺瘤
E. 胰腺非p细胞腺瘤
[单项选择]男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()
A. 进食-疼痛-缓解
B. 疼痛-进食-缓解
C. 疼痛-进食-加重
D. 疼痛-排便-缓解
E. 疼痛-排便-加重
[单项选择]患者女性,30岁,胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年,卧位,腹压增高时反酸反胃明显,服西沙必利后症状缓解,心电图检查正常,最可能的诊断是()
A. 慢性胃炎
B. 胃食管反流病
C. 心绞痛
D. 食管贲门失弛缓症
E. 胃溃疡
[单项选择]患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()
A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 墨菲征阳性
[单项选择]患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单项选择]患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是()
A. 胃癌
B. 胰腺癌
C. 消化性溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是()
A. 血清淀粉酶测定
B. 癌胚抗原测定
C. 胃镜检查
D. 腹部X线平片
E. 中腹部B超
[单项选择]男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。药物治疗首选()
A. 奥美拉唑口服
B. 奥美拉唑静脉滴注
C. 法莫替丁口服
D. 法莫替丁静滴
E. 硫糖铝口服
[单项选择]男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。其呕吐物的性状最可能为()
A. 黄绿色液体
B. 血性液体
C. 带粪臭味
D. 咖啡色样液体
E. 发酵酸性宿食
[单项选择]男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。体检时最可能发现的体征是()
A. 左锁骨上淋巴结肿大
B. 左上腹包块
C. 腹部有胃型、蠕动波及振水音
D. 腹肌紧张
E. 肠鸣音消失
[单项选择]男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。为明确诊断,采取的正确措施是()
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 消化道钡剂
D. 胃镜检查
E. 胃肠减压后胃镜检查
[单项选择]女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的()
A. 西咪替丁
B. 硫糖铝
C. 奥美拉唑
D. 山莨菪碱
E. 胶体次枸橼酸铋
[单项选择]患者男,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。患者病情改善后,应采取的治疗措施是()
A. 择期手术治疗
B. 继续对症治疗
C. 针对病因治疗
D. 肠内营养支持治疗
E. 深静脉营养支持治疗

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