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发布时间:2023-10-19 18:32:42

[单项选择]男性,23岁。2天来排柏油便6次,今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛,空腹时明显,无肝病史。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是()
A. 急诊胃镜检查并镜下止血
B. 冰盐水洗胃
C. 口服去甲肾上腺素冰盐水止血
D. 静脉注射止血药
E. 补充血容量

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[单项选择]男性,28岁,2天来排柏油便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是()
A. 口服抑酸药
B. 补充血容量
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 内镜下止血
[单项选择]男性,23岁。间断上腹痛2年,2天来柏油样便6次,今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选()
A. 急诊胃镜及镜下止血
B. 急诊上消化道造影
C. 腹部B型超声检查
D. 外科手术
E. 观察
[单项选择]男性,36岁,排柏油便2天,既往无胃病及肝病史,近期无服药史,查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾末触及。下列疾病哪种可能性大()
A. 胃癌
B. 应激性溃疡
C. 急性糜烂性胃炎
D. 胃溃疡
E. 浅表性胃炎
[单项选择]男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及,下列疾病哪种可能性大()
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 十二指肠溃疡
D. 应激性溃疡
E. 浅表性胃炎
[单项选择]男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急处理措施最合适()
A. 食管静脉套扎治疗
B. 食管静脉硬化治疗
C. 三腔双囊管压迫
D. 紧急胃镜检查
E. 去甲肾上腺素口服
[单项选择]男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是()
A. 急性胃黏膜损害
B. 消化性溃疡出血
C. 食物中毒
D. 肝硬化并出血
E. 胃癌
[单项选择]男性,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()
A. 维生素K静脉滴注
B. 奥美拉唑静脉注射
C. 6-氨基己酸静脉滴注
D. 三腔二囊管压迫
E. 垂体后叶素静脉滴注
[单项选择]男性,30岁。3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+)。可能的诊断为()
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌出血
[单项选择]患者男性,40岁,因“腹泻,每日排便6次以上,黏液血便”来诊。查体:发热、脉搏加快。实验室检查:贫血,红细胞沉降率>30mm/1h。诊断:重度溃疡性结肠炎。应慎用的药物是()
A. 抗生素
B. 硫唑嘌呤
C. 抗胆碱能药
D. 糖皮质激素
E. 水杨酸制剂

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