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[单项选择]血液透析低分子肝素抗凝法护理的注意事项不正确的是()
A. 使用前做好三查七对,询问患者有无过敏史、出血史
B. 正确配制低分子肝素,应遵循两人核对制度,使低分子肝素的应用剂量正确,确保透析治疗安全进行
C. 透析治疗过程中,每30分钟监测动静脉压力、跨膜压、管路有无凝块、透析器有无发黑等
D. 定期监测血小板计数,如发现血小板减少,应减少低分子肝素用量
[多项选择]低分子肝素抗凝应用指征有哪些()
A. 急性或慢性肾衰患者进行血液透析或血液滤过期间防止体外循环系统中发生凝血
B. 适用于中.高危出血倾向患者进行血液净化治疗时所需的抗凝
C. 预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病
D. 预防深部静脉血栓形成,治疗血栓栓塞性疾病
[单项选择]目前多用以下哪项指标监测低分子量肝素抗凝治疗()。
A. 抗因子Ⅲ活性
B. 抗因子Ⅴ活性
C. 抗因子Ⅷ活性
D. 抗因子Ⅹa活性
E. 抗因子a活性
[多项选择]以下关于低分子肝素抗凝法的护理正确的是()
A. 用药前做好三查七对,询问患者有无过敏史.出血史
B. 正确配制低分子肝素,遵循双人核对制度,保证剂量配制的正确,确保透析治疗安全
C. 透析治疗过程中,每30分钟监测动静脉压力.跨膜压.管路有无凝块.透析器有无发黑等现象
D. 定期监测血小板计数,如发现血小板减少,应减少低分子肝素用量
[简答题]
某尿毒症患者男性,55岁,体重70kg,规律血液透析治疗10年,每周3次,低分子肝素4000u抗凝,今来行血液透析治疗前,出现心律失常,四肢麻木,无力,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,心电图显示Q-T间期延长,T波高尖,PR间期延长。
评估一下患者出现了什么情况?判断依据?
[简答题]
某尿毒症患者男性,76岁,体重60kg,规律血液透析治疗5年,每周3次,低分子肝素3000u抗凝,今来行血液透析治疗时,出现咳嗽并伴有喘鸣,粉红色泡沫痰,患者脸色苍白、皮肤出汗,脉搏132次/分,血压190/110mmHg,双下肢重度水肿,透析间期体重增长4.6kg。
该患者出现了什么情况?
[单项选择]低分子量肝素(LMWH)抗凝治疗中,选用的监测指标是()。
A. 抗因子Ⅹa活性检测
B. 血小板计数
C. PT
D. TT
E. APTT
[单项选择]血液透析低分子肝素抗凝时,可采用抗凝血因子Xa活性监测,伴有出血倾向的患者抗凝血因子Xa活性维持在()
A. 500-1000U/L
B. 600-800U/L
C. 400-600U/L
D. 200-400U/L
[单项选择]血液透析低分子肝素抗凝时,可采用抗凝血因子Xa活性监测,无出血倾向的患者抗凝血因子Xa活性维持在()
A. 500-1000U/L
B. 600-800U/L
C. 400-600U/L
D. 200-400U/L
[多项选择]低分子肝素抗凝治疗过程中要严格执行巡视制度,巡视的内容有()
A. 动静脉压力
B. 跨膜压
C. 管路有无血凝块
D. 透析器有无发黑
[单项选择]血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值()
A. 0.5-1倍
B. 1-1.5倍
C. 1.5-2.5倍
D. 2.0-3.0倍
E. 2.5-3.5倍
[单项选择]对于有出血倾向、高血压患儿可使用低分子肝素抗凝,一次性给予剂量为()
A. 10--30U/kg
B. 30--50U/kg
C. 60--80U/kg
D. 80--100U/kg
E. 50--80U/kg
[单项选择]
肝素的抗凝机制是()
A. 与血液中的纤维蛋白结合
B. 使凝血酶失活
C. 与血浆中的Ca
2+结合
D. 增强抗凝血酶Ⅲ的活性
E. 抑制纤维蛋白的形成