[单项选择]患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（）
A. 结节性多动脉炎
B. 颞动脉炎
C. Wegener肉芽肿
D. 大动脉炎
E. 多发性肌炎

[单项选择]患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（）。
A. 结节性多动脉炎
B. 颞动脉炎
C. Wegener肉芽肿
D. 大动脉炎
E. 多发性肌炎

[单项选择]患者，女性，40岁。双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T以下痛、温觉减退。患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）
A. 垂体小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 矢状窦
E. 以上都不是

[简答题]

患者，女性，43岁，因头痛伴乏力，双下肢水肿半年就诊。患者于半年前无明显诱因出现头痛，为全颅胀痛，伴乏力，双下肢水肿，凹陷性，双侧对称，晨轻暮重，食欲减退，夜尿每晚1~3次，每次量中等，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，无畏寒、发热等不适。曾诊断为“慢性肾衰竭。肾性高血压”，先后服用“尿毒清、施慧达、叶酸片”等药物，病情控制不理想。查体：HR88次/分，律齐无杂音，BP160/85mmHg，贫血貌，神清合作。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。腹平软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血液一般检查：Hb78g/L，尿液一般检查：蛋白（++），隐血（++），肾功能：血肌酐650umol/L，GFR<20ml/（min•1.73m²）。

请问该患者为CKD几期？

[单项选择]23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白（++），隐血（++），红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是（）
A. 低蛋白饮食
B. 低蛋白饮食加用必需氨基酸
C. 低磷饮食
D. 低盐饮食
E. 高蛋白饮食

[单项选择]患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿

[单项选择]患者，女性，40岁。双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T以下痛、温觉减退。最有助于确诊的检查是（）
A. 颈椎MRI
B. 胸椎MRI
C. 脑血管造影
D. 头颅MRI
E. 胸椎正侧位片

[单项选择]患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT项出现如图所示病变。最可能的诊断是（）。
A. 重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓亚急性联合变性
D. 急性脊髓灰质炎
E. 脊髓压迫症

[单项选择]患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在（）
A. 肺心病右心衰
B. 低蛋白血症
C. 摄盐过多
D. 合并肾炎
E. 冠心病

[多项选择]

患者女性，28岁，体重50kg，因“双下肢无力12小时，全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热，腹泻，未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体：意识清，言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软，克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断：吉兰-巴雷综合征。用药医嘱：
①免疫球蛋白，20g，静脉滴注，连用5日；
②维生素B₁，100mg，每日1次，肌内注射；
③甲钴胺注射液，0.5mg，每日1次，肌内注射。

吉兰-巴雷综合征的诊断必不可少的检查包括（）
A. 心电图
B. 脑脊液
C. 电解质
D. 肌电图
E. 血气分析
F. 血清酶学检查

[单项选择]一女性患者，干石灰烧伤双下肢，其急救处理正确的是（）
A. 直接用水冲洗
B. 除去石灰粉粒后用水冲洗
C. 用2%~5%碳酸氢钠溶液湿敷
D. 以湿布覆盖创面送往医院
E. 将双下肢浸泡在水中

[单项选择]双下肢无力或不协调的患者适用（）
A. 三足手杖
B. 单足手杖
C. 肘杖
D. 腋杖
E. 以上均不正确

[多项选择]

患者女性，28岁，体重50kg，因“双下肢无力12小时，全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热，腹泻，未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体：意识清，言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软，克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断：吉兰-巴雷综合征。用药医嘱：
①免疫球蛋白，20g，静脉滴注，连用5日；
②维生素B₁，100mg，每日1次，肌内注射；
③甲钴胺注射液，0.5mg，每日1次，肌内注射。

关于治疗，叙述错误的是（）
A. 免疫球蛋白成人按每日0.4g/kg计算，连用5日
B. 血浆置换不必与免疫球蛋白联合应用
C. 同时应加用糖皮质激素治疗
D. 治疗期间密切监测呼吸变化
E. 病情缓解后可长期口服小剂量糖皮质激素
F. 如出现饮食困难可予鼻饲

[单项选择]患者女，69岁，半年前无明显诱因出现双下肢无力，步态不稳，偶有头晕。查体双侧膝反射（++），踝反射（+）。左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（+）。CT显示胸8椎体左后方椎管内有一大小1.1cm×1.2cm×2.0cm的高密度肿块影，CT值约47HU，边界较清楚，相应椎管容积减少。根据以上表现，该患者可能患的疾病是（）。
A. 神经鞘瘤
B. 血管瘤
C. 上皮样脓肿
D. 脊膜瘤
E. 脂肪瘤
F. 转移瘤

[单项选择]

患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×10⁹/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L₃型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。

中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期，常见于化学治疗后的（）
A. 2～3个月
B. 3～4个月
C. 4～6个月
D. 6～12个月
E. 12～24个月
F. 24个月以后