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发布时间:2023-12-10 18:21:54

[单项选择]女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%首选治疗方案是()
A. 免疫抑制剂
B. 非甾体类抗炎药
C. 对症治疗
D. 大剂量皮质激素
E. 免疫调节剂

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[单项选择]女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%如急性症状缓解后应采取的措施是()
A. 免疫抑制剂
B. 停用泼尼松
C. 大剂量泼尼松
D. 非甾体类抗炎药
E. 泼尼松逐渐减量
[单项选择]女性,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑,继而出现抽搐,行腰穿,脑脊液检查示:压力5mmHO,潘氏实验(-),白细胞0,糖、氯化物、蛋白均正常;墨汁染色阴性,细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性,应考虑()
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 精神病
D. 狼疮脑病
E. 隐球菌脑膜炎
F. 乙型脑炎
[多项选择]女性,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是()
A. 减小泼尼松剂量
B. 丙种球蛋白冲击治疗
C. 非甾体类抗炎药
D. 甲基强的松龙冲击治疗
E. 免疫调节剂
F. 抗生素
[单项选择]患者,女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,应诊断为()
A. 系统性红斑狼疮(活动期)
B. 类风湿性关节炎
C. 白塞综合征
D. 混合性结缔组织病
E. 紫癜性肾炎
[单项选择]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检热性重病容,脉搏72次/分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌
[简答题]患者,女性,60岁,既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热,最高体温39.7℃,伴头痛、全身酸痛,发病以来乏力明显,不能下床活动,同时伴轻度咽痛和鼻塞,无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体:T39.5℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性病容,浅表淋巴结未见重大,结膜轻度充血,双肺听诊未闻及干湿啰音,心脏(-),腹部(-)。实验室检查:WBC3.4×109/L,N40%,L60%,PLT200×109/L。
[单项选择]年青女性患者,高热伴咽痛和全身关节酸痛半个月,颈部颌下可扪及数枚肿大的淋巴结,两肺呼吸音粗,肝肋下2cm,脾肋下3cm。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞2×109/L,血小板80×109/L。除下列哪种疾病外,均需考虑()
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 病毒感染
E. 结缔组织病
[单项选择]季某,女性,28岁。1周来每两日一次寒战、高热,发作时热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。其诊断是()
A. 疟疾病正疟
B. 疟疾病冷疟
C. 疟疾病温疟
D. 疟疾病冷瘴疟
E. 风温初期
[单项选择]女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患胸腔积液最可能的原因是()
A. 结核性胸膜炎
B. 类风湿关节炎的肺部表现
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征致肺部表现
E. 肺炎
F. 支气管扩张
[单项选择]女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是()
A. 非甾体抗炎药
B. 生物制剂+甲氨蝶呤
C. 硫唑嘌呤
D. 环磷酰胺
E. 生物制剂
F. 糖皮质激素
[多项选择]女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 膝关节
E. 颞颌关节
F. 踝关节
[多项选择]女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确:()
A. 加用糖皮质激素
B. 继续原治疗方案
C. 加用抗生素
D. 异烟+利福平+乙胺丁醇
E. 加用抗真菌药
F. 停用生物制剂

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