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发布时间:2023-10-08 18:51:20

[单项选择]男,24岁,从海南打工回湘,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好,初步诊断为疟疾,为进一步确诊,下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高()
A. 高热期
B. 寒战发热期
C. 大汗期
D. 抽搐、昏迷期
E. 间歇期

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[单项选择]男性,30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余,于10月就诊。间歇期无明显不适。体检:体温40.5℃,轻度贫血貌,口唇疱疹,心率120次/min、律齐,肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。化验:Hb89g/L。最可能诊断是()
A. 疟疾
B. 伤寒
C. 革兰阴性杆菌败血症
D. 钩端螺旋体病
E. 流行性出血热
[单项选择]男,23岁,间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,每次持续7~10天,近一日出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白++,尿红细胞3~6个/Hp,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为()
A. 疟疾
B. 肾病综合征
C. 疟疾急性肾盂肾炎
D. 疟疾并发肾病综合征
E. 疟疾并发急性肾小球肾炎
[单项选择]患者女,36岁,因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒、寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神、食欲好。查体:T40.2℃,P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg;皮肤、黏膜略苍白;心、肺未发现异常;肝、脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb84g/L,WBC8.86×10/L,N0.68,PLT88.6×10/L。最可能的诊断为()
A. 败血症
B. 伤寒
C. 流行性乙型脑炎
D. 疟疾
E. 胆道感染
[单项选择]女,22岁,东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日1次,已9天。体格检查:轻度贫血貌,脾肋下2cm。血常规正常。既往有蚕豆病史。该病人最适宜的治疗药物是()
A. 氯喹
B. 伯氨喹
C. 青蒿素
D. 奎宁
E. 氯喹+伯氨喹
[多项选择]患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,伴腹泻、恶心、呕吐,体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差,给予氯喹治疗体温无下降,但腹泻有所好转。查体:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意识清楚,查体合作;皮肤黏膜苍白,未见皮疹,巩膜轻度黄染,颈软;心、肺未发现异常;左下腹有轻压痛,肝、脾大,肝区叩压痛;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。为明确诊断,应进行的检查是()
A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 血涂片查疟原虫
D. 骨髓涂片查疟原虫
E. 脑脊液检测
F. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
G. 胸部CT
H. 粪培养
[单项选择]

8月份,一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者,实验室检查:WBC3.8×109/L,N0.65,L0.30,M0.05,Hb80g/L,最可能的诊断是()


A. 中毒性菌痢
B. 败血症
C. 疟疾
D. 肾综合征出血热
E. 流行性乙型脑炎
[多项选择]男,25岁,不规则发热,伴畏寒、寒战已10天。查体:脾脏肋下2cm。血红蛋白110g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常。该患者所患疾病可能是( )
A. 疟疾
B. 伤寒
C. 结核
D. 细菌性痢疾
E. 阿米巴病
[单项选择]患者女,28岁。已婚,畏寒、寒战,继之发热,体温达39℃,伴剧烈头痛,持续4~6小时后热退,退热患者感体力尚正常,能进食,每2日发作1次,共3次,血象:WBC7.7×10/L,N0.72,L0.28,追问病史,停经已4个月,应采取的治疗措施是()
A. 氯喹+伯氨喹
B. 氯喹快速静脉推注
C. 奎宁注射液作快速静脉推注
D. 米帕林+伯氨喹
E. 奎宁+伯氨喹
[单项选择]

女,28岁,已婚,畏寒、寒战,继之发热,体温达39℃,伴剧烈头痛,持续4~6小时后热退,退热患者感体力尚正常,能进食,每2日发作1次,共3次,血象:WBC7.7×109/L,N0.72,L0.28,追问病史,停经已4个月,应采取哪项治疗措施()


A. 氯喹+伯氨喹
B. 氯喹快速静脉推注
C. 奎宁注射液作快速静脉推注
D. 阿的平+伯氨喹
E. 奎宁+伯氨喹
[单项选择]患者,21岁。持续发热12日,体温38~40℃,无明显畏寒、寒战,伴食欲不振,腹胀,近日出现听力下降,曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体:体温39.8℃,脉搏90次/分,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×109/L。为确定诊断首选下列哪项检查()
A. 肥达反应
B. 骨髓培养
C. 血培养
D. 小便培养
E. 大便培养
[多项选择]患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。 为明确诊断,必要的检查是 A.颅脑CT/MRI B.血培养 C.胸部X线片 D.胃镜 E.腰椎穿刺脑脊液检查 F.血涂片查疟原虫 G.24h动态血压 H.超声心动图为明确诊断,必要的检查是()
A. 颅脑CT/MRI
B. 血培养
C. 胸部X线片
D. 胃镜
E. 腰椎穿刺脑脊液检查
F. 血涂片查疟原虫
G. 24h动态血压
H. 超声心动图

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