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发布时间:2024-02-23 22:11:45

[单项选择]

男性,6岁。发热10小时,神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检;T39.5℃,BP50/40mmHg,浅昏迷,皮肤粘膜未见出血点及黄染,四肢发凉,心肺(-),腹软,无明显压痛及反跳痛,颈无抵抗,病理征(-)。血WBC10.2×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()


A. 病毒性脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性出血热
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 流感

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[单项选择]男性,32岁,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,发热,体温达39℃,头痛,乏力,随后出现腹泻及里急后重,排便十余次,脓血便,便量少。化验WBCl6乘以十的九次方/L,中性92%,便常规可见大量红细胞及白细胞。本病最可能的诊断结果是()
A. 急性胃肠炎
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾
E. 急性阿米巴痢疾
[单项选择]男性,6岁,发热20h,伴发冷、头痛、呕吐、皮肤多处大小不等的出血点、瘀斑,血压30/0mmHg(4/0kPa),精神萎靡,嗜睡,颈软,四肢厥冷,皮肤发花,脉细弱,心肺(-),即按败血症休克型流脑抢救,患者青霉素过敏,病原治疗应考虑选用()
A. 苯唑西林
B. 磺胺嘧啶+TMP
C. 四环素
D. 第三代头孢
E. 红霉素
[单项选择]男性,6岁。发热、面色苍白、牙龈出血2个月余。X线平片显示胫骨近端不规则虫噬样骨质破坏,骺板下见横行透亮带及层状骨膜反应。应首先考虑哪种病()
A. 骨髓瘤
B. 白血病
C. 淋巴瘤
D. 组织细胞增生症
E. 镰状细胞贫血
[单项选择]男性,6岁。因发热1周,咳嗽,近3d头痛、呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,颈稍抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。病毒性脑炎最主要的病变是()
A. 脑膜水肿、充血,炎性细胞浸润
B. 脑实质水肿、充血、炎性细胞浸润
C. 神经细胞脱髓鞘病变
D. 脊髓神经根部炎症
E. 脊髓前角灰质炎症
[单项选择]患者,女,10岁,1天来发热、腹痛,有不洁饮食史,临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为()
A. 化脓性炎
B. 增生性炎
C. 浆液性炎
D. 纤维素性炎
E. 出血性炎
[单项选择]男,40岁,发热3d,伴腹痛、腹泻、大便4次/日,1天来头晕、乏力就诊。体检:T36℃,BP50/30mmHg,神清,眼睑水肿,面部潮红,腋下有出血点。化验:血WBC3.8×10/L,尿蛋白(+++),WBC1~4/HP,管型2~3/HP。为明确诊断最重要的检测是()
A. 血培养
B. 肥达反应
C. 肾综合征特异性抗体
D. 肾综合征特异性抗原
E. 外斐反应
[单项选择]

患者男性,46岁,因"发热、咽痛2天,突发呼吸困难1小时"来院。入院查体:神志模糊,烦躁不安,呼吸极度窘迫,大汗淋漓,SpO285%~90%。考虑"急性会厌炎,呼吸衰竭"。下列哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变()


A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 心搏骤停
D. 脑水肿
E. ALT升高
[单项选择]28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()
A. 静脉注射毛花苷C
B. 肌内注射哌替啶
C. 静脉滴注多巴胺与间羟胺
D. 持续吸高浓度氧
E. 心包穿刺减压
[单项选择]男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBIL96μmol/L,DBIL63μmol/L。首先考虑的诊断是()
A. 急性病毒性肝炎
B. 沙门菌感染
C. 急性胆囊炎
D. 肾综合征出血热
E. 伤寒
[单项选择]男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为()
A. 血常规
B. 血培养
C. 血生化
D. 大便悬滴+快速增菌培养
E. SS培养基大便分离培养

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