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发布时间:2023-10-20 22:53:00

[单项选择]

男,56岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,5天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。

下面处理不正确的是()
A. 抗生素
B. 灭滴灵治疗
C. 氯喹
D. 肝穿刺抽脓
E. 立即手术引流

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[单项选择]男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()
A. 慢性活动性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是()
A. 肝功能检查
B. CT
C. MRI
D. 肝穿刺针吸细胞学检查
E. 选择性肝动脉造影
[单项选择]患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油,食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下2指,叩诊腹部有移动性叩音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,11P50g/L,A/G比值为1;1.5.ALT85U/L,AST78U/L。该患者初步诊断为()。
A. 胆囊炎
B. 急性黄疸性肝炎
C. 胆石症
D. 肝硬化
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男,52岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服诺氟沙星10天,近日疼痛加重,查体:Hb12g/L,WBC12.0×10/L,N0.88。为明确诊断,应重点询问的病史是()
A. 烟酒嗜好和不洁饮食史
B. 血吸虫疫水接触史
C. 慢性咳嗽史
D. 慢性腹泻史
E. 慢性肝病史
[单项选择]男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。 上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛,呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,发绀,心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是()
A. 心肌梗死
B. 感染性休克
C. 阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
D. 阿米巴肝脓肿向肠腔穿破
E. 阿米巴肝脓肿向心包穿破
[单项选择]男,28岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/天,查体:体温38.5℃,脉搏92/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()
A. 肝癌,肺部转移
B. 阿米巴肺脓肿
C. 阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
D. 细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]下列哪个脏器不属于人体右季肋部的器官()
A. 肝脏(右叶)
B. 右肾
C. 右肺
D. 结肠右曲
[单项选择]男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,中性80%。最可能的诊断是()
A. 肝硬化合并结核性腹膜炎
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并原发性肝癌
E. 肝肾综合征

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