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[单项选择]患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是（）
A. HBeAg阳性者HBV-DNA≥10copies/ml
B. HBeAg阴性者HBV-DNA≥10copies/ml
C. ALT≥2倍正常上限值（ULN）
D. ALT＜2×ULN，肝组织学显示KnodellHAI评分≥4，或≥G2炎症坏死
E. TBil＞2×ULN
[单项选择]患者女，28岁。2年前杏体发现HBsAg（+），肝功正常，无任何症状及体征。7天前因劳累出现乏力、恶心及尿色加深。化验：ALT300U/L，T-BIL62fimol/L，A36g/L，G39g/L，最可能的诊断是（）。
A. 急性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 慢性乙型重型肝炎
D. 乙型肝炎肝硬化
E. 慢性HBsAg携带合并急性肝炎
[单项选择]患者女性，l6岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALTl480U／L，血清总胆红素58μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是（）
A. 急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者
B. 急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎，轻度
D. 慢性乙型肝炎，中度
E. 慢性乙型肝炎，重度
[单项选择]28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史。以下哪项是不恰当的（）
A. 最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B. 妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹窿饱满
C. 血压下降，脉搏增快
D. 后穹窿穿刺为脓性液体
E. 血HCG可升高
[单项选择]男，28岁，少尿、浮肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP，白细胞3~5/HP。BUN30mmol/L，血肌酐860μmol/L，血红蛋白65g/L。初步诊断为（）
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C. 病综合征
D. 慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E. 高血压病Ⅲ期
[单项选择]患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。关于该病的发病机制，下列正确的是（）
A. HBV直接损伤是主要致病因素
B. HBsAg是主要的免疫攻击位点
C. 免疫复合物可引起肝外组织损伤
D. 初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
E. 抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
[单项选择]患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，遂急诊就诊。查体示脑膜刺激征阳性，眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，其最有可能的疾病诊断为（）。
A. 蛛网膜下腔出血
B. 腔隙性脑梗死
C. 高血压脑病
D. 短暂性脑缺血发作
E. 有机磷农药中毒
[多项选择]孟某，男，28岁，教师；姚某，女，28岁，无业；刘某，男，29岁，无业。2000年9、10月间，孟某伙同姚某、刘某共同起草了一篇所谓关于某学校学生“遭迫害”的文章，通过反动网站传播，并通过群发电子邮件的方式，向门户网站及个人电子信箱发送了数十万封宣扬“法轮功”邪教组织的电子邮件。针对该案例中的情况，下列说法正确的是（）。
A. 对孟某、姚某及刘某以利用邪教组织破坏法律实施罪定罪处罚
B. 对孟某、姚某及刘某以倒卖文物罪定罪处罚
C. 对孟某、姚某及刘某以故意杀人罪定罪处罚
D. 收到类似非法散播的“法轮功”等邪教组织宣传信息的电子邮件，要做到不看、不信、不传
[单项选择]患者，男，28岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量1.4g，血肌酐98μmol／L，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是（）
A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎
[单项选择]女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片显示第三、第四腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是（）
A. 腰椎结核
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎肿瘤
[单项选择]患者，女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是（）
A. 类风湿关节炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎结核
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎肿瘤
[单项选择]患者女性，28岁，有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子，下列说法错误的是（）
A. 致病菌为隐球菌
B. 隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝
C. 机体免疫中只有细胞免疫参与
D. 感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染
E. 可选用两性霉素B治疗
