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发布时间:2023-11-17 14:07:50

[单项选择]男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软。化验:ALT860lU/L,AST620lU/L,TBil260μmol/L。DBil260μmol/L,PTA85%。最可能的诊断是()
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎

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[单项选择]男性,40岁,发热1周,伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄,黄疸迅速加重,3天来神志恍惚。化验:ALT180lU/L,TBil200μmol/L,胆固醇3.5mmol/L。为确诊最重要的诊断是()
A. 肝炎病毒标志物
B. AFP
C. 血浆白蛋白
D. PTA
E. ALP
[单项选择]男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是()
A. 狼疮性肾炎
B. IgA肾病
C. 乙肝病毒相关性肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 原发性小血管炎肾损害
[单项选择]男性,17岁,发热38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤中等度黄染,诊断应考虑()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎活动
C. 胆石症
D. 急性胆囊炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患者,男性,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()
A. 急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B. 急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C. 急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
E. 被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
[单项选择]男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散布瘀点、瘀斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑()
A. 败血症
B. 流脑(普及型)
C. 流脑(休克型)
D. 流脑(脑膜脑炎型)
E. 流脑(混合型)
[单项选择]男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()
A. 抗结核+抽胸腔积液
B. 抗结核+胸腔闭式引流
C. 抗生素+抽胸腔积液
D. 胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液
E. 抗肿瘤+抽胸腔积液
[单项选择]男性,28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml,伴气短来诊。查体:口唇发绀,呼吸困难,大汗。首选的紧急处理措施为()
A. 让患者取侧卧位
B. 立即使用呼吸中枢兴奋剂
C. 立即上呼吸机
D. 立即输血补液
E. 立即采取解除呼吸道梗阻的措施
[单项选择]16岁女孩,近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/L,TBL120μmol/L。最可能的诊断是()
A. 戊型病毒性肝炎
B. 丁型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 乙型病毒性肝炎
E. 甲型病毒性肝炎
[多项选择]患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。对该患者当前的治疗应包括()
A. 应用干扰素抗病毒治疗
B. 保肝、降酶、退黄,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C. 应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D. 加强营养支持
E. 休息
[单项选择]

男性,40岁。发热伴乏力2周就诊。血液检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白74g/L,白细胞23×109/L,血小板50×109/L,白细胞直方图在90~160fl区间呈单一高峰。为明确诊断应进一步做()


A. 骨髓检查
B. 免疫分型
C. 染色体检查
D. 分子生物学检查
E. 以上均是
[单项选择]患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是()
A. 病毒性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝包虫病
E. 肝脓肿
[单项选择]男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是().
A. 测定血清γ谷氨酰转肽酶
B. 测定血清碱性磷酸酶
C. 甲胎蛋白测定
D. 测定SGPT和SGOT
E. 乳酸脱氢酶和同工酶测定

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