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[单选题]患者，男性，68岁，有吸烟吏30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗／氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护，低浓度吸氧，氨茶碱应用，抗感染、化痰平喘，雾化等治疗。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音；T37.8℃，P128次／分，R37次／分，BP135／92mmHg。血气检查：pH7.203，PCO270mmHg，PO245mmHg。BE-7.6mmol／L，K+4.0mmol/L，Na+135mmol／L，Ca2+1.20mmol/L。入院诊断:1.AECOPD、肺气肿;2.肺源性心脏病。该名AECOPD患者此次发病最主要的原因是：()
A.气道痉挛(空气污染、气候改变等导致)
B.呼吸系统感染
C.排痰障碍
D.合并心功能不全、气胸等
[单选题]患者，男性，58岁。7年前，患者开始反复出现活动后胸闷气急。3个月前，患者感冒后出现咳嗽、咳痰，同时自觉胸闷气急加重，活动耐量减退，爬2楼即感气短，伴有夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿。心脏超声检查提示左室扩大伴整体收缩活动减弱，左室明显扩大，左心室射血分数(LVEF) 为37%。下列关于该患者出现夜间阵发性呼吸困难的机制，不正确的是
A.入睡后平卧位导致下肢水肿液增多
B.入睡后迷走神经紧张性增高，气道阻力增大
C.中枢神经系统处于相对抑制状态，只有肺淤血、肺水肿特别严重时，才会刺激呼吸中枢
D.平卧时下半身静脉回流增多，加重肺淤血
E.熟睡后中枢对传入刺激敏感性降低
[单选题] 患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对患者缓解期,最佳的护理措施是(0分)
A.腹式呼吸
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.排除痰液
E.用呼吸器
[单选题]患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。为防止呼吸衰竭,应指导患者()
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息
[单选题] 患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘量多,伴有气急。此时患者应避免使用(0分)
A.可待因
B.溴己新
C.沙丁胺醇气雾剂
D.盐酸氨溴索
E.氨茶碱
[单选题]患者男性,86岁。有C.OPD病史30年。平 素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰, 痰白黏、量多,伴有气急。此时患者应避免 使用
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴素
E.沙丁胺醇气雾剂
[单选题]患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘量多,伴有气急。此时患者应避免使用()
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂
