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发布时间:2023-10-22 08:51:49

[单项选择]患者女,45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g,每日3次。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽,痰结核菌阳性。控制血糖应给予()
A. 加大二甲双胍剂量
B. 磺脲类口服降糖药
C. 胰岛素
D. α葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素增敏剂

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[单项选择]

患者女,45岁。近2个月感口渴,饮水量增加明显,达每日2000ml身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mgdl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。

4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()
A. 原降血糖药增加剂量
B. 改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C. 增加一种口服降血糖药
D. 双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E. 胰岛素治疗
[单项选择]

患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。

不必要的治疗是()(提示:小肠黏膜活检可见绒毛萎缩,固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)
A. 维持水、电解质平衡
B. 营养支持
C. 低脂饮食
D. 补充缺乏维生素
E. 静脉应用抗生素
[单项选择]患者女,45岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查()
A. 糖基化血红蛋白
B. 24小时尿糖定量
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 复查空腹血糖
E. 餐后2小时血糖
[单项选择]患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为()
A. 1型糖尿病
B. 肾性糖尿
C. 食后糖尿
D. 2型糖尿病
E. 类固醇性糖尿病
[单项选择]患者女性,45岁,因“右下肢水肿2年”来诊。患者4年前因子宫颈癌做过手术和放射治疗。查体:右下肢呈压凹性水肿,以大腿明显,小腹部和右侧腹股沟区肿胀。影像检查:右下肢淋巴管扩张增生,腹股沟淋巴结数目少、体积小、结构不清。诊断首先考虑()
A. 先天性淋巴水肿
B. 子宫颈癌腹股沟淋巴结转移
C. 下肢深静脉栓塞
D. 淋巴管过度发育
E. 继发性淋巴水肿
[单项选择]患者女性,45岁,体胖,平日食欲佳,近2个月来每日饮水量逐渐增多,现每日约3000ml,尿量多,约2500ml/d,空腹血糖6.6mmol/L尿糖(+),应做哪项检查确诊糖尿病( )
A. OGTT
B. 空腹血浆胰岛素水平测定
C. 24小时尿糖定量
D. 皮质素葡萄糖耐量试验
E. 24小时尿清蛋白测定

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