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[单选题]患者男性,52岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不能缓解,伴大汗、恶心、呕吐。护士应首先采取的检查方法是
A.腹部B超
B.化验血常规
C.腹部X线
D.心电图
[单选题]患者，女性， 70 岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝
酸甘油疼痛不缓解 。 最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.心绞痛
C.主动脉狭窄
D.急性心肌梗死
E.心肌炎
[单选题]男性、58岁。慢支病史20年,合并肺气肿。今晨因用力大便后突感又胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难、并渐出现紫绀,体检气管明显向左侧移位。此病例病变部位叩诊音应为:
A.清音
B.鼓音
C.浊、实音
D.浊音
E.实音
[单选题]患者女性，68岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。 此时应立即停止输液，协助患者取
A. 俯卧位
B. 头高足低位
C. 去枕仰卧位
D. 半坐卧位床尾抬高
E. 左侧卧位，头低足高
[单选题]患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除六即止痛外应迅速给予
A.利多卡因静脉给药
B.普罗帕酮静脉给药
C.普鲁卡因胺口服
D.美西律口服
E.维拉帕米口服
[简答题]患者男65岁。以“心前区压榨性疼痛伴大汗半小时”为主诉入院。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛舌下含服硝酸甘油后无缓解伴大汗、烦躁不安。入院后心电监护提示：V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高。立即给予吸氧、硝酸甘油静点、抗心率失常等治疗病情缓解不明显出现呼吸困难、咳嗽等症状给予速尿、硝普钠等利尿剂和扩血管药物治疗未见好转抢救无效死亡。既往史：一个月前曾感胸部不适活动后心悸、气短到医院检查后诊断为“冠心病心绞痛”予扩冠治疗后症状缓解。
尸检摘要：男性尸体身长165厘米肥胖体型口唇、指( )甲紫绀。心脏重350克左心室壁厚1.2厘米肉眼颜色不均匀右心室壁厚0.3厘米。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化使管腔狭窄75%以上。试分析：
( )请说出该例的主要病理诊断。
( )指出患者的死亡原因。
( )如果患者存活机体将如何修复损伤部位？为什么？
( )该患者的病理诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死。根据：① 病史：有“冠心病、心绞痛”病史有用力排便后心前区疼痛且服扩冠药后不缓解的临床表现。辅助检查：心电图V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高提示广泛前壁心肌梗死。② 尸检：心脏肉眼颜色不均匀左心室、室间隔镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化。
( )致死原因：急性左心功能衰竭。由于大面积心肌坏死使心脏收缩力显著减弱或不协调所致最后导致患者死亡。
( )梗死心肌由肉芽组织机化加以修复最后形成瘢痕。因为心肌细胞属于永久性细胞。
[单选题]客户突感身体不适，视情况给予（）。
A.疏散
B.报警
C.保护
D.帮助
[单选题]患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性心肌梗死
E. 心肌炎
[单选题]翁先生,62岁,饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h,向颈部放射,伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是
A.超声心动图
B.胸部x线透视
C.心电图
D.胸部CT
E.心脏磁共振成像(MRI)
[单选题]在尿液引流过程中,患者突感头晕、面色苍白、大汗,BP70/45mmHg。你首先怎么办?( )
A.立即停止尿液引流
B.立即报告医生
C.立即平卧
D.立即静脉输液
E.立即输氧
共用题干:患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。
[单选题]患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是
A. 心肌梗死
B. 胸腔积液
C. 自发性气胸
D. 肺栓塞
E. 支气管阻塞
[单选题]男性,47岁,于每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗,请问下述何种药物不宜选用?
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
[单选题]高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压266/14.7kPa200/110mmHg),心率110次/min.下列哪项护理是错误的
A.安慰患者,稳定情绪
B.置患者于两腿下垂坐位
C.酒精湿化吸氧6-8L/min
D.建立静脉通路
E.静脉滴注给药宜快速
[单选题]心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是
A.心脏电生理改变
B.冠状动脉痉挛引起
C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D.心脏收缩功能障碍引起
[单选题]患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性气管-支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
[单选题]患者，女，35岁，在甲状腺次全切术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线，去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋剂
E.请麻醉医师插管
[单选题]4.产科急诊收治一位产妇，主诉今晚入睡前突感一阵水样物质从阴道内流出，平卧着被送至医院。查阅产前检查记录单及体检：孕33周，臀先露。胎先露高浮，胎心好，无宫缩。急诊医生将检查结果、治疗方案、可能的并发症告知家属，其中最严重的并发症为
A.早产
B.脐带脱垂
C.胎儿宫内窘迫
D.母亲宫内感染
E.产程延长
