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发布时间:2024-08-31 03:04:51

[单项选择]女性,29岁,因糖尿病用胰岛素及苯乙双胍(降糖灵)多年,昨日因吃炸羊肉串后恶心,呕吐,腹泻,伴轻微腹痛,来医院就诊查尿糖(+++),酮体(+)应首先采用的措施是()
A. 继续用胰岛素、苯乙双胍治疗
B. 继续用胰岛素、苯乙双胍治疗,输液
C. 停用苯乙双胍,根据血糖调整胰岛素用量+补液+对症治疗
D. 停用苯乙双胍、胰岛素,改为输液及皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素
E. 停用胰岛素改用格列本脲,并继续用苯乙双胍

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[单项选择]降糖灵(苯乙双胍)()
A. 不经肝脏代谢
B. 慢性失血性贫血95%的代谢产物在胆汁中排出
C. 易出现乳酸酸中毒
D. 作用时间超过24小时
E. 有调节凝血机制的作用
[单项选择]苯乙双胍(降糖灵)引起酮尿最常见()。
A. 尿糖(++++),酮体阴性
B. 尿糖(++++),酮体强阳性
C. 尿糖阴性,酮体阳性
D. 尿糖(+),酮体阳性
E. 尿糖(+),酮体阴性
[单项选择]患者女,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmoI/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑()
A. 糖尿病肾病尿毒症
B. 糖尿病乳酸性酸中毒
C. 高渗性非酮性糖尿病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病并发低血糖
[单项选择]男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性高血糖状态
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 血管意外所致昏迷
[单项选择]降糖灵引起酮尿最常见()
A. 尿糖(++++),酮体阴性
B. 尿糖(++++),酮体强阳性
C. 尿糖阴性,酮体阳性
D. 尿糖(+),酮体阳性
E. 尿糖(+),酮体阴性
[单项选择]

患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。

首选检查是()
A. 胃镜
B. 便常规
C. 尿常规
D. 腹部彩色超声多普勒
E. 结肠镜
F. 腹部X线片
[多项选择]

患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。

提示便常规:白细胞7~8/Hp,少量红细胞。患者2天后仍有泄泻,日行5~6次,且肛门不能固约。为明确诊断应进一步进行的检查有()
A. 腹部CT
B. 大便培养
C. 大便病原学检测
D. X线钡剂造影
E. 胃镜
F. 结肠内镜
[配伍题]糖尿病酮症酸中毒( )|降糖灵引起酮尿,最常见于( )|高渗性非酮症糖尿病昏迷( )|饥饿性酮症( )
A. 尿糖(+++),酮体(+)
B. 尿糖(+++),酮体(+++)
C. 尿糖(-),酮体(-)
D. 尿糖(+),酮体(+)
E. 尿糖(-),酮体(+)

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