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[单项选择]患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()
A. 白色浆液样痰
B. 偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C. 频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
D. 偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E. 痰中带血丝
[单项选择]男性,50岁,从事机械修理30年,因咳嗽、活动时呼吸困难加剧,偶有局部一过性胸痛而就诊,X线胸片显示两侧肺野有较高密集度的不规则小阴影,纵隔胸膜增厚与心包粘连,心缘轮廓模糊不清,显示蓬乱影像,临床医师要求劳动卫生职业病医师会诊。如要将该患者诊断为尘肺,必须有()
A. CT检查结果
B. 粉尘中游离二氧化硅含量测定结果
C. 确切的接触粉尘职业史
D. 生化检查结果
E. 所接触粉尘的分散度测定结果
[单项选择]
患者,女,50岁,体重60kg,因咳嗽、咳痰伴发热就诊,查体:体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音,查血常规提示:WBC12.4×109/L,胸片X线检查提示:斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格:0.5g/片)经验性治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(注:摘录):常用剂量为250mg或500mg或750mg,每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量,根据感染情况按照表1所示服用:肌酐清除率<50ml/min时,需要调整用量.
若该患者的肾功能正常,左氧氟沙星的给药剂量应为()。
A. 1.5片qd
B. 1片qd
C. 1/2片qd
D. 1片bid
E. 1/2片bid
[单项选择]患者,男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。患者术后第一天,胸管引流量每小时300ml,则有可能出现了()
A. 胸内活动出血
B. 心衰
C. 低蛋白血症
D. 血气胸
E. 以上均有可能
[多项选择]
患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。
为明确诊断,患者需进一步完善的检查是()
A. 结核菌素纯蛋白衍生物(PPD.试验
B. 尿找抗酸杆菌
C. 胸部X线平片
D. 输尿管镜检查
E. 泌尿系CT
F. 膀胱镜检
G. 膀胱测压
[单项选择]
患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。
该患者最有可能的诊断是()【提示】该患者泌尿系CT检查:左侧肾盂扩张,肾上极可见两处不规则低密度灶,左侧输尿管壁上段增厚且伴有扩张。膀胱壁增厚,膀胱黏膜粗糙。
A. 泌尿系结核
B. 间质性膀胱炎
C. 膀胱肿瘤
D. 肾癌
E. 慢性细菌性膀胱炎
F. 慢性肾盂肾炎
G. 慢性前列腺炎
[多项选择]
患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。
患者可能诊断为()
A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性膀胱炎
C. 慢性前列腺炎
D. 膀胱肿瘤
E. 间质性膀胱炎
F. 慢性肠炎
[多项选择]患者男性,63岁,诊断为急性支气管炎,既往长期服用胺碘酮治疗心房颤动,该患者在抗感染治疗时应避免使用的药物是()
A. 阿莫西林
B. 头孢克洛
C. 克拉霉素
D. 克林霉素
E. 左氧氟沙星
[单项选择]患者男性,58岁,因“呼吸困难”来诊。诊断:社区获得性肺炎,急性呼吸衰竭。若该患者支气管扩张症并发社区获得性肺炎,选择抗菌药物时应兼顾()
A. 铜绿假单胞菌
B. 大肠杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 厌氧菌
E. 肺炎支原体
[多项选择]
患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。
对于急性细菌性前列腺炎的治疗原则,以下描述错误的是()【提示】近2日患者局部症状加重,并出现发热、乏力等全身症状,直肠指诊前列腺区发热,触痛感明显,考虑为慢性前列腺炎急性发作。
A. 等待培养结果后再使用抗生素
B. 开始时采用静脉应用抗生素,症状改善后可改为口服抗生素
C. 抗生素使用疗程为4~6周
D. 急性尿潴留患者可长时间留置导尿管
E. 急性尿潴留患者可采用耻骨上膀胱造瘘术
F. 有脓肿的患者可采用超声引导下穿刺引流术