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[单项选择]患儿,男,8岁,2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水",今晨突发剧烈头痛、反复呕吐,并逐渐出现意识不清,目前最佳的抢救措施为()
A. 甘露醇脱水
B. 呋塞米脱水
C. 放射治疗
D. 侧脑室穿刺外引流术
E. 肿瘤切除术
[单项选择]关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是( )
A. 腰穿放脑脊液
B. 分流手术解除梗阻
C. 脑室外引流
D. 药物抑制脑脊液分泌
E. 20%甘露醇脱水
[单项选择]颅内占位性病变引起梗阻性脑积水、脑疝时,为迅速、有效地缓解颅高压,首选的治疗方法为()
A. 侧脑室穿刺、脑脊液外引流术
B. 侧脑室-腹腔分流术
C. 侧脑室-心房分流术
D. 侧脑室-枕大池分流术
E. 病变切除术
[判断题]梗阻性脑积水是指各种原因引起的室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室、正中孔、小脑延髓池等的阻塞。( )
[单项选择]下列哪项不符合出生6个月内脑积水患儿的体征的( )
A. 头围增大
B. 囟门隆起
C. 颅缝增宽
D. 视乳头水肿
E. 叩诊破罐音
[单项选择]与成人脑积水不同,婴儿脑积水主要表现为()
A. 头痛
B. 恶心呕吐
C. 视盘水肿
D. 头颅增大,颅缝增宽
E. 癫癎
[填空题]脑积水患儿X线片发现颅底部异常钙化影提示有_________的可能。
[填空题]先天性脑积水患儿X线片见寰枕区的骨畸形,提示可能同时存在_________。
[判断题]为防止并发感染,如脑积水患儿在行分流术后再次出现颅内压增高和脑室扩大表现,则不应再次行分流术。( )
[单项选择]脑积水()
A. 孕妇尿E值低
B. B超示某段脊柱两行强回声的间距变宽
C. 胎头周径明显大于腹周径
D. 羊水过多
E. 易引起DIC
[判断题]部分脑积水可能因脑脊液分泌和吸收重新建立平衡而使疾病过程缓解成为静止性脑积水。( )
[单项选择]患儿因脑积水颅内压增高,入院后,突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是()
A. 快速静点甘露醇
B. 急行气管切开术
C. 立即行侧脑室穿刺引流术
D. 高压氧舱治疗
E. 急行开颅去骨瓣减压术
[判断题]交通性脑积水梗阻发生在基底部是,脑脊液不能到达幕上的蛛网膜下隙,引起脑积水。( )
[单项选择]脑积水的声像图特征是()①脑室率>0.5②轻度脑积水双顶径与孕周相符③脑实质被压缩④合并脊柱裂、脑脊膜膨出
A. ①
B. ①②
C. ①②③
D. ①②③④
E. ①③④
[单项选择]脑积水可()
A. 阴道检查盆腔空虚,胎先露部过高,胎头有如乒乓球感觉
B. 羊水中甲胎蛋白高
C. 孕妇尿E3呈高值
D. 足月妊娠应行剖宫产
E. B型超声诊断很困难
[单项选择]
8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/Hp入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量~(+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白8g/dL最可能的诊断是()
A. 急性肾炎伴贫血
B. 慢性肾炎急性发作
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 以上都不是