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发布时间:2024-03-06 03:20:51

[单选题]女,30岁,寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两肾叩击痛阳性。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP、白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑( )
A..急性膀胱炎
B..急性肾盂肾炎
C..急性肾小球肾炎
D..肾结核
E..肾结石

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[单选题]女性,30岁。寒战,发热,腰痛伴尿频,尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(—),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP。应诊断为:(  )
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾结核
E. 肾结石
[单选题]女性,32岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为尿路感染,应首选的抗生素是
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
[单选题]患者女性28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后出现尿频尿急大便次数增多里急后重发热。应提示为()
A.急性肾盂肾炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.盆腔脓肿
E.过敏性结肠炎
[单选题]病人症见发热,腰痛,尿频尿急,尿道灼痛,小便黄少,舌红苔黄腻,脉数。其证候是( )
A.小肠实热证
B.膀胱湿热证
C.热结膀胱证
D.湿热下注证
E.以上都不是
[简答题] .病历摘要:
男性,65岁,间断尿频 尿急 尿痛 腰痛和发热32年,再发加重2天。32年前因骑跨伤后“下尿路狭窄”,间断发作尿频 尿急 尿痛,有时伴腰痛 发热,经抗炎和对症治疗后好转,平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38℃-39℃,无寒战,伴腰痛 尿频 尿急 尿痛,无肉眼血尿,无浮肿,自服氟哌酸无效,为进一步诊治入院。发病以来饮食可,大便正常,睡眠好,体重无明显变化。既往47年前患“十二指肠溃疡”,经治疗已愈,无结核病密切接触史,无药物过敏史。
查体:T38 9℃,P120次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,眼睑不肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢不肿。
化验:血Hb132g/L, WBC28 9×109/L,中性分叶86%,杆状5%,淋巴9%,尿蛋白(+),WBC多数/高倍,可见脓球和白细胞管型,RBC5-10/高倍。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[简答题] 病历摘要∶
女性,66岁。尿频 尿急 尿痛5 天,发热伴腰痛1天。
患者5天前劳累后出现排尿时烧灼样痛,伴尿急 尿频,>10次/日,无肉眼血尿。自服"呋喃坦啶"3天,症状无缓解。1天前患者出现畏寒 寒战 发热,体温最高39 5℃,伴右侧腰部持续性胀痛 恶心,无呕吐。发病以来食欲稍差 睡眠正常,体重无明显变化。既往无类似病史,糖尿病病史3年,口服降糖药物,未定期监测血糖。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。月经史 婚育史 家族史无特殊。
查体∶T 38 2℃,P102次/分,R22次/分,BP 135/85mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。心界不大,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,右肾区叩击痛阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 125g/L,WBC13 8×109/L,N 0 85,Plt 245×109/L。尿常规∶蛋白 ±),亚硝酸盐 +),尿糖 +++),RBC 30-35/HP, WBC 40-50/HP。血生化∶TP65g/L,Alb 38g/L,Cr 77umol/L,BUN 6 5mmol/L,血糖 13 5mmol/L。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]患者,男性,50岁,发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示:白细胞8个HP,该尿液的特点又称为
A. 镜下脓尿
B. 镜下血尿
C. 胆红素尿
D. 酱油尿
E. 乳糜尿
[单选题]张大妈因脑梗塞入院,一周后发热、尿急、尿频、尿液浑浊、尿常规+++,咳嗽咳痰,最有可能的感染诊断是( )
A.泌尿道
B.菌尿症
C.胃肠道
D.呼吸道
[单选题]患者,男性,25岁.因畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多就诊,经检查诊断为急性肾盂肾炎.符合患者尿液改变的是
A.红细胞管型
B.透明管型
C.脂肪管型
D.尿白细胞增加(>5/HP)
E.蛋白(++)
[单选题]女,31岁。发热.尿频.尿急.尿痛伴右侧腰痛3天住院,5年前有类似病史。尿常规示白细胞20~30个/HP,R( B )C4个/HP,蛋白质(+),血常规WBC总数升高。泌尿系B超检查及静脉肾盂造影未见异常。该患者最可能的诊断是( )
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.急性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性膀胱炎
[单选题]患者女30岁妊娠7个月出现尿频尿急尿痛提示该患者可能处于()
A.妊娠压迫
B.气温过高
C.饮水过量
D.泌尿系感染
E.食用过咸食物
[单选题]男,18岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致泌尿系感染,应首选
A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢氨苄
E.苯唑西林
[单选题]患者女,24岁。因发热伴尿频、尿急、尿痛3日就医,已行中段尿细菌培养,但检查报告未发出。此时治疗首选的药物是
A.抗革兰阴性杆菌药物
B.抗革兰阳性菌药物
C.暂不用药,看报告后再用
D.大剂量广谱抗生素
E.清热解毒的中成药
[单选题]女,50岁。发热伴尿频.尿急.尿痛5天。既往糖尿病病史8年。查体:右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检R( B )C3~5个/HP,白细胞满视野,清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌200个/ml。下列治疗正确的是( )
A.抗生素治疗3周
B.抗生素治疗2周
C.抗生素治疗1周
D.无需抗生素治疗
E.单剂量抗生素治疗
[单选题]患者男性反复发生尿频尿急尿痛伴镜下全血尿经抗感染治疗效果不佳首先考虑是
A.泌尿系结核
B.前列腺肥大
C.泌尿系结石
D.泌尿系肿瘤
E.急性膀胱炎
[单选题]某男患者突发高热寒战全身不适乏力恶心腹痛伴尿频尿急尿痛尿液检查为脓尿应考虑()
A.急性肾小球肾炎
B.急性胰腺炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
[单选题]女性,25 岁,出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细
胞管型 2~3 个/高倍视野,红细胞 3~5 个/高倍,白细
胞 10~15 个/高倍,常见于:
A.膀胱炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎
[单选题]患者,男性,40岁,尿频尿急尿痛2年余,间隙性血尿,多种抗生素治疗无明显效果且有加重趋势,应怀疑为( )
A.肾结石伴感染
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.肾结核
E.肾肿瘤

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