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发布时间:2024-02-24 02:45:36

[单项选择]男,49岁,在全麻下行左上肺叶切除术,术中突然心脏停跳,已有如下给药途径,应首选哪项()
A. 气管内
B. 心内注射
C. 右颈内静脉
D. 左下肢外周静脉
E. 右桡动脉

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[单项选择]患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。为明确诊断,最没有价值的实验室检查是()
A. 左侧胸腔B型超声检查
B. 胸部CT
C. 支气管镜检查
D. 支气管碘油造影
E. 胸腔积液的实验室检查
[单项选择]女性,28岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者,拟在全麻下行甲状腺次全切除术,为顺利完成气管插管,最有助于判断气管内插管困难程度的检查是()
A. 胸部X线检查
B. T3,T4测定
C. 心电图检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 呼吸功能测定
[单项选择]患者刘某,60岁,维持性血液透析患者,于昨日在全麻下行开腹手术,术后第一天,医嘱予以床边血液透析,CVVH模式,采用枸橼酸盐抗凝法,为了避免代谢性碱中毒和高钠血症,需采用什么样的置换液()
A. 低钠.无碱基及无钙置换液
B. 高钠.无碱基及无钙置换液
C. 低钠.有碱基及有钙置换液
D. 高钠.有碱基及有钙置换液
E. 低钠.有碱基及无钙置换液
[单项选择]男性,35岁。因外伤性脾破裂全麻下行脾切除术。术中动脉血气分析结果为BE-10mmol/L,PaCO250mmHg,下列哪项诊断最为可能()
A. 正常
B. 单纯代谢性酸中毒
C. 单纯代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
[单项选择]男,75岁,在全麻下行左肺切除手术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,立即采取的急救方法是()
A. 胸外心脏按压
B. 胸外电除颤
C. 胸内心脏按压
D. 静注利多卡因1mg/kg
E. 胸内电除颤
[单项选择]一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请判定下列哪种处理方法恰当()
A. 胸外电除颤
B. 胸外心脏按压
C. 胸内心脏按压
D. 静注利多卡因1mg/kg
E. 胸内电除颤
[单项选择]患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。患儿术后声嘶最可能的原因是()
A. 心情不佳
B. 插管时损伤喉返神经
C. 手术损伤
D. 喉头水肿
[单项选择]女性,35岁。全麻下行乳腺癌根治术,麻醉诱导平稳,手术开始前血压、心率稳定,接近术前水平,切皮后立即血压升高,心率增快,流泪,其原因最可能是()
A. 麻醉偏浅
B. 缺氧
C. 早期二氧化碳蓄积
D. 麻醉药的药效
E. 术前药阿托品的作用
[单项选择]患者女,4岁,因纵隔肿瘤,在全麻下行开胸肿瘤切除术,手术顺利,术中出血约200ml,输液200ml,输血400ml,手术结束后,血压呼吸平稳,因神志未清醒,用催醒药后,患儿很快清醒,挣扎躁动,继而气管内喷出粉红色泡沫状液体,边呼吸边给氧,约5分钟内吸出液体50~70ml,颈静脉怒张,听诊两肺满布水泡音,予利尿、强心、扩血管等治疗,应考虑的诊断是()。
A. 循环超负荷(急性肺水肿)
B. 胃内容物反流
C. 手术损伤气管、肺泡
D. 急性支气管炎
E. 麻醉诱发支气管痉挛
[单项选择]患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。患儿原有支气管哮喘,基础麻醉最好选用()
A. 氯胺酮
B. 咪达唑仑
C. 氟哌啶
D. 哌替啶
E. 硫喷妥钠
[单项选择]患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。术前访视内容哪项对麻醉意义不大()
A. 心肺听诊
B. 饮食情况
C. 查看病历
D. 家族史
E. 测量体重
[单项选择]患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。当哮喘发作时,应采取哪种措施()
A. 静脉氨茶碱30mg、氟美松5mg
B. 拔除气管内导管
C. 静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3ml
D. 肌注阿托品
E. 静注琥珀胆碱
[单项选择]患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。哪项是非用不可的麻醉前用药()
A. 镇吐药
B. 抗胆碱药
C. 镇静药
D. 抗组胺药
E. 镇痛药
[单项选择]男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()
A. 少尿
B. 血钠>20mmol/L
C. 高钾血症
D. 血清肌酐突然增加
E. 血尿素氮突然增加
[单项选择]男性,60岁。进行性吞咽困难,仅能进流质饮食,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SPO2下降至88%~90%,呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是()
A. 控制呼吸不当
B. 麻醉机故障
C. 气管导管位置不当
D. 呼吸道分泌物过多
E. 支气管痉挛
[多项选择]

患者女性,71岁,因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术,患者术前尿量及对侧肾功能正常,术后24小时总尿量170ml。查体:体温37.2℃,脉率87次/分,血压178/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)21cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。患者嗜睡,双下肺少许湿啰音,双下肢轻度水肿,伤口引流量20ml,尿管通畅。血常规:白细胞7.4×109/L,血红蛋白116g/L。血生化:肌酐274μmol/L,尿素氮4.7mmol/L,钾4.1mmol/L。血气分析:pH7.32,二氧化碳分压39.1mmHg,氧分压59.2mmHg,实际碱剩余-5.7mmol/L,碳酸氢根19.6mmol/L。

结合患者病史与检查情况,应采取的治疗措施是()。【提示】该患者术后笫2天总尿量25ml,血肌酐495.4μmol/L。
A. 降血压药物治疗
B. 糖皮质激素类药物治疗
C. 吸氧
D. 增加液体入量
E. 利尿剂治疗
F. 抗生素治疗
G. 左侧输尿管D-J管置入术
H. 营养支持疗法
I. 透析疗法
J. 维持水电解质和酸碱平衡

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