[简答题]
患者男，60岁，1年前体检时发现空腹血糖7.2mmol/L，无不适，未予诊治。1个月前开始出现口渴，喜饮含糖饮料，每日3000～4000ml；排尿次数增多，尤以夜尿增多明显，每晚10余次；感全身乏力，视物模糊；1天前出现恶心、呕吐，其后出现昏迷，急诊入院。
查体：T：36.3℃，P：92次/分，R：28次/分，BP：110/60mmHg，昏迷。皮肤弹性差。甲状腺未及。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软、无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。余阴性。辅助检查：空腹血糖18.6mmol/L；血常规：WBC://10.9×10/L，Sg：0.7，尿常规：糖(+++++)，酮体(+++)，蛋白(+)，RBC://未见。WBC://未见。血气分析：pH：7.25，HCO：25mmol/L。电解质正常。
请分析：
(1)诊断及诊断依据。
(2)应与哪些疾病相鉴别。
(3)抢救中应注意哪些问题。
(4)此病例提示我们应注意哪些问题。

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[简答题]

患者男，60岁，1年前体检时发现空腹血糖7.2mmol/L，无不适，未予诊治。1个月前开始出现口渴，喜饮含糖饮料，每日3000～4000ml；排尿次数增多，尤以夜尿增多明显，每晚10余次；感全身乏力，视物模糊；1天前出现恶心、呕吐，其后出现昏迷，急诊入院。
查体：T：36.3℃，P：92次/分，R：28次/分，BP：110/60mmHg，昏迷。皮肤弹性差。甲状腺未及。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软、无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。余阴性。辅助检查：空腹血糖18.6mmol/L；血常规：WBC://10.9×10/L，Sg：0.7，尿常规：糖(+++++)，酮体(+++)，蛋白(+)，RBC://未见。WBC://未见。血气分析：pH：7.25，HCO：25mmol/L。电解质正常。
请分析：
(1)诊断及诊断依据。
(2)应与哪些疾病相鉴别。
(3)抢救中应注意哪些问题。
(4)此病例提示我们应注意哪些问题。

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[单项选择]一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列何项不妥（）
A. 进行口服葡萄糖耐量试验
B. 空腹及餐后2小时血糖测定
C. 分析影响血糖结果的因素
D. 24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E. 口服降血糖药物治疗

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[单项选择]一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列选项不妥的是（）
A. 进行口服葡萄糖耐量试验
B. 空腹及餐后2小时血糖测定
C. 分析影响血糖结果的因素
D. 24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E. 口服降血糖药物治疗

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[单项选择]患者，男，52岁，身高182cm，体重86kg，无特殊不适。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2小时血糖9.4mmol/L。下列处理错误的是（　）
A. 控制饮食，可加用二甲双胍
B. 控制饮食，胰岛素治疗
C. 控制饮食，增加运动
D. 控制饮食，加用芬氟拉明(减肥药)
E. 控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂

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[单项选择]男，58岁，查体时发现空腹血糖6.9mmol/L，尿糖（+）。1周后复查空腹血糖6.6mmol／L，尿糖（-）。该患者初步诊断为（）
A. 2型糖尿病
B. 1型糖尿病
C. 糖耐量受损
D. 空腹血糖受损
E. 肾性糖尿

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[单项选择]患者男性60岁，因患骨结核就诊，医生推荐三联疗法，若采纳，患者应该用的药物是（）
A. 异烟肼、利福平、环丝氨酸
B. 利福平、链霉素、卷曲霉素
C. 利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸
D. 异烟肼、乙胺丁醇、链霉素
E. 利福平、利福定、丙硫异烟胺

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[单项选择]患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现首选的降血糖药物是（）
A. 阿卡波糖
B. 瑞格列奈
C. 罗格列酮
D. 二甲双胍
E. 格列苯脲

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[单项选择]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L。如患者糖负荷后2小时血糖11．1mmol／L，下列正确的是（）。
A. 再复查一次空腹血糖
B. 诊断糖尿病
C. 糖化血红蛋白
D. 复查糖耐量试验
E. 餐后2小时血糖

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[单项选择]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L如患者糖负荷后2小时血糖11．1mmol／L，下列正确的是（）
A. 再复查一次空腹血糖
B. 诊断糖尿病
C. 糖化血红蛋白
D. 复查糖耐量试验
E. 餐后2小时血糖

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