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[填空题]上消化道出血(),即可肉眼见到柏油样便。如柏油样便持续()天,说明出血量至少()
[多项选择]男,13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。根据主述、现病史、查体及实验室检查情况,初步诊断应考虑().
A. 肝炎后肝硬化失代偿期
B. 门静脉高压症
C. 食管静脉曲张破裂大出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 门静脉高压性胃病出血
F. 小肠肿瘤出血
[填空题]上消化道出血(),即可肉眼见到柏油样便。如柏油样便持续()天,说明出血量至少为()。
[单项选择]病人出现柏油样便应考虑为()
A. 结肠出血
B. 肛门出血
C. 胃或小肠出血
D. 直肠出血
[单项选择]出现柏油样便时首先应考虑()。
A. 痔疮
B. 溃疡病
C. 直肠癌
D. 肠结核
E. 痢疾
[单项选择]下列哪种疾病可出现柏油样便()。
A. 内痔
B. 直肠癌
C. 结肠炎
D. 回盲部结核
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]中年男性,45岁,尿毒症,柏油样便3天,BP90/60mmHg,血红蛋白40g/L。二氧化碳结合力18mmol/L,应考虑的首要治疗为()
A. 输葡萄糖
B. 止血治疗
C. 输白蛋白
D. 输新鲜血
E. 输碱性药
[单项选择]出现柏油样便,提示消化道出血量在()
A. 5ml以上
B. 30~40ml以上
C. 50~70ml以上
D. 80~100ml以上
E. 120ml以上
[单项选择]男性,28岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP80/50mmHg,脉搏130次/分,首选的措施是()
A. 口服抑酸药
B. 补充血容量
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 内镜下出血
[判断题]咯血患者可出现柏油样大便,咯血停止后仍持续数日。
[单项选择]患者,男性,45岁,上腹饱胀不适7年,近3天出现柏油样便,大便潜血(+++),胃镜见胃窦部黏膜薄而透,见紫蓝色血管纹,最可能的诊断()
A. 萎缩性胃炎
B. 糜烂性胃炎
C. 萎缩性胃体炎
D. 浅表性胃炎并出血
E. 浅表性胃炎
[多项选择]患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。关于抑酸药治疗十二指肠球部出血,叙述正确的是()
A. 质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物
B. H2受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物
C. 关于质子泵抑制剂,目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药,而低危再出血者则可口服给药
D. 关于H2受体拮抗剂,目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药,而低危再出血者则可口服给药
E. 质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久,无耐受性
F. H2受体拮抗剂抑酸效果有限,难以达到和维持胃内pH接近中性水平