[单项选择]男性，35岁，6h前因意外事故受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，CO₂CP18mmol／L，血肌酐400μmol／L，伤后30h复查（已做治疗）血钾为5．6mmol／L，CO₂CP19mmol／L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）。
A. 继续内科保守治疗
B. 血液透析
C. 连续动、静脉血液滤过
D. 血液滤过
E. 腹膜透析

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[单项选择]男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）
A. 肾损伤
B. 膀胱损伤
C. 输尿管损伤
D. 直肠损伤
E. 尿道损伤

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[单项选择]男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常最适当的急诊处理是（）
A. 剖胸探查
B. 镇静，吸氧，观察生命体征
C. 气管切开，呼吸机辅助呼吸
D. 胸腔闭式引流
E. 胸膜腔穿刺

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[单项选择]患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是（）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 急性心肌梗死
D. 肺血栓栓塞症
E. 肺炎

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[单项选择]女性，35岁，因车祸骨盆挤压伤，测血清钾6.9mol/L，脉搏46次／分，并有心律不齐，应选用的药物是（）
A. 5％碳酸氢钠溶液
B. 10％葡萄糖酸钙
C. 乳酸溶液
D. 毛花苷C（西地兰）
E. 利多卡因

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[单项选择]男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（）
A. 注射止痛剂
B. 输血和补液
C. 骨折固定
D. 应用血管收缩药，以提高血压
E. 吸氧

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[单项选择]患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹／L，血培养示金黄色葡萄球菌。上述指标符合SIRS中的（）
A. 3条
B. 2条
C. 1条
D. 4条
E. 5条

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[单项选择]男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死下列治疗措施中最不重要的是（）。
A. 透析疗法
B. 切除坏死组织
C. 营养支持
D. 抗感染
E. 止痛

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