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发布时间:2024-01-13 05:11:11

[单项选择]

患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌,巩膜无黄染,腹软,无压痛,无包块。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,红细胞15×1012/L。

根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括()
A. 骨髓穿刺
B. 输红细胞悬液2U
C. 肝、肾功能测定
D. 血清铁和铁蛋白测定
E. 血维生素B12和叶酸

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[单项选择]

患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌,巩膜无黄染,腹软,无压痛,无包块。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,红细胞15×1012/L。

下一步必须进行的首要检查应是()(提示:肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生,粒红比例减少,幼红细胞较正常为大。)
A. 胃镜+肠镜
B. 全消化道钡餐检查+上腹部CT
C. 多部位骨髓穿刺
D. MRCP
E. 同位素骨扫描
[单项选择]患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。患者最可能的诊断为()
A. 胰头癌
B. 胰体尾癌
C. 壶腹周围癌
D. 胰腺假性囊肿
E. 胰岛素瘤
[多项选择]

患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。

诊断的依据有()
A. 上腹部剧痛
B. 肠鸣音消失
C. 上腹部压痛明显,有反跳痛
D. 叩诊肝浊音界缩小
E. 腹透示:膈下新月形游离气体
F. 板样腹
[单项选择]患者男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[单项选择]患者,男性,58岁,间歇上腹痛2年多,近3个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm,脾未触及。试验室检查:血红蛋白80g/L,粪便常规未见异常,潜血阴性。本病可能的诊断是()
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃体胃炎
E. 慢性萎缩性胃窦胃炎
[单项选择]女性,56岁,间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重,食欲下降,体重下降。贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下约1.5cm,脾脏未触及。血红蛋白75g/L,大便潜血阴性。本病例可能的诊断是()
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃体胃炎
E. 慢性萎缩性胃窦胃炎
[单项选择]患者男性,25岁,车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚,面色苍白,呼吸急促,气管左偏,右侧胸廓饱满,皮下气肿,肋间距增大,叩诊鼓音,上腹无压痛,小腹胀满,骨盆挤压试验阳性,右大腿成角畸形,未及皮肤破损,左小腿开放性骨折,流血,血压100/60mmHg。该患者首先要处理的是()
A. 张力性气胸减张处置,止血包扎
B. 骨折固定
C. 紧急送往医院
D. 抗休克
E. 输血输液

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