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发布时间:2023-10-14 07:23:23

[单项选择]患者女,48岁,近1年反复出现中上腹疼痛,伴反酸、嗳气,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,余无特殊。为明确诊断患者最需要进行的检查项目为()
A. 腹部B型超声
B. 胃镜+快速尿素酶试验
C. 血常规+粪隐血
D. 全消化道钡餐
E. 腹部X线平片

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[单项选择]患者女,48岁,近1年反复出现中上腹疼痛,伴反酸、嗳气,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,余无特殊。

如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂,快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×10d,停药4周后复查C呼气试验仍为阳性,应分析的原因及进行的相应处理包括()


A. 了解患者用药的依从性
B. 进行补救治疗,尽量避免初次治疗时使用抗生素
C. 必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素
D. 以上都正确
E. 以上都不正确
[单项选择]患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()
A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 墨菲征阳性
[单项选择]患者女,26岁,近1个月反复出现中上腹饥饿痛,偶有夜间痛,伴反酸,嗳气。胃镜检查提示:“十二指肠球部溃疡”,快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。疗程结束后若患者症状完全缓解,下一步应该()
A. 停药后立即复查胃镜
B. 停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原
C. 停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体
D. 停药4周后进行13C或14C呼气试验检测
E. 停药后无须再行任何检查
[单项选择]男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()
A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 墨菲征阳性
[单项选择]男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 食管穿孔
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单项选择]男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是()
A. 血清淀粉酶测定
B. 癌胚抗原测定
C. 胃镜检查
D. 腹部X线平片
E. 中腹部B超
[单项选择]男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是()
A. 胃癌
B. 胃食管反流病
C. 消化性溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单项选择]患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是()
A. 胃癌
B. 胰腺癌
C. 消化性溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]男性,45岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是()
A. 胃癌
B. 胰腺癌
C. 消化性溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 胃出血
[单项选择]患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是()
A. 血清淀粉酶测定
B. 癌胚抗原测定
C. 胃镜检查
D. 腹部X线平片
E. 中腹部B超
[多项选择]患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查包括()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 肺功能检查
E. 血生化
F. 动脉血气分析
[单项选择]

患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,食欲减退。胃镜提示:胃角溃疡A2期,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。

关于其治疗方案,描述正确的是()
A. 患者反复溃疡不愈,溃疡周围组织质地硬,预后不佳,应限期手术治疗
B. 根除Hp,胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查
C. 患者已行内镜检查,故上消化道钡餐检查无意义
D. 根除Hp,质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查
E. 双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查

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