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[单项选择]患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）
A. 胰腺恶性肿瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肝转移癌
D. 恶性胰岛细胞瘤
E. 恶性胃泌素瘤并发肝转移
[单项选择]女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。首先考虑是（）
A. 胰腺假性囊肿
B. 胆管癌
C. 壶腹部癌
D. 胰腺癌
E. 胰腺囊腺瘤
[多项选择]患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。
A. 肝门区未见明显增大淋巴结
B. 肝脏弥漫性增大
C. 肝内可有转移灶
D. 胆管扩张更明显
E. 胰头未见实性占位
F. 胰管未见扩张
[单项选择]患者，女性，28岁，近2个月出现腹痛，位于上腹部偏右，多发生于空腹及夜间，体重减轻不明显，进食后缓解，Hb95g／L，大便潜血（++）。对于诊断此种疾病最有意义的检查是（）
A. X线钡餐
B. 胃镜
C. MRI
D. CT
E. 腹部B超
[单项选择]
患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。
为了确诊首先应做哪项检查（）
A. 上消化道造影
B. 血管造影
C. 钡剂灌肠造影
D. 乙状结肠镜
E. 腹部CT
[单项选择]一名3岁男童，在幼儿园进食后，出现严重腹痛和便血。同时进食儿童也有数人出现相同的症状。在治疗中病情加重，又出现肾功能衰竭，临床诊断为出血性结肠炎。最可能的病原菌是（）。
A. 霍乱弧菌O139
B. EHEC
C. EPEC
D. EIEC
E. ETEC
[单项选择]男，36岁，胃癌根治术后3天，进食后突发全腹痛，查体见全腹腹肌紧张，以上腹部为重，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，血常规：WBC18×109/L，N0.9，下列处理方法措施错误的是（）
A. 禁饮食，胃肠减压
B. 急症行胃镜检查吻合口，明确诊断
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 联合应用抗生素
E. 应用生长抑素，减少消化液分泌
[单项选择]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+）。治疗方案应选择（）
A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂
[单项选择]患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是（）
A. 急性胰腺炎
B. 心肌梗死
C. 急性胆囊炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 胃癌
