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[单项选择]38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-)。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()
A. Addison病
B. Nelson综合征
C. 继发性肾上腺皮质功能减退
D. 低血糖症
E. 库欣综合征
[单项选择]女性,32岁,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮体(+++),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为()
A. 糖尿病1型
B. 肾上腺皮质功能低下
C. 卵巢功能早衰
D. 糖尿病2型
E. 自身免疫性内分泌多腺体病
[单项选择]男性患者,58岁,近6小时突感头痛、头晕,伴左侧肢体麻木,既往无高血压病史及肿瘤病史。以下检查方法首选()。
A. 头颅X线正侧位片
B. 脑血管造影
C. MRI
D. CT
E. 其它
[多项选择]
患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。
关于患者的出血原因,可能包括()
A. 动脉瘤破裂
B. 颅内肿瘤卒中
C. 凝血功能障碍
D. 高血压脑出血
E. 外伤性颅内出血
F. 甲状腺功能障碍性出血
[多项选择]
患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。
为了明确该患者可能的出血原因,需要进一步完善的检查包括()
A. 血常规
B. 肝炎系列+肝功能
C. 肾功能
D. 凝血指标
E. 骨髓穿刺
F. 甲状腺功能
G. 颅脑MRI
[单项选择]患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT90U/L,TBil89μmol/L,抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑()
A. HAV感染
B. HBV感染
C. HCV感染
D. HDV感染
E. HEV感染
[单项选择]患者男性,60岁,胸痛3h入院,既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难,不能平卧,查体血压80/60mmHg,第一心音低钝,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V~V。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于()
A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌断裂
C. 再次心梗
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,男性,50岁,一周前突发脑梗死,导致右侧偏瘫。既往无四肢周围神经病史。该患者做直流一感应电诊断检查的结果应为()
A. 绝对变性反应
B. 完全变性反应
C. 部分变性反应
D. 无变性反应
E. 以上结果都有可能
[单项选择]男性患者,43岁,既往无任何神经系统症状,8小时前突发剧烈头痛,伴喷射状呕吐,肢体活动无障碍。应首选以下哪种检查()
A. 头颅X线平片
B. 穿颅多普勒
C. CT
D. MRI
E. DSA