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[单项选择]一中年男性患者,有顽固性的上消化道溃疡病史,现出现腹泻、脂肪泻和贫血,实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块,边界清晰,形态规则,胰管未见扩张,肿块内部血运丰富,最可能的诊断为()。
A. 胰岛素瘤
B. 胰腺转移瘤
C. 胰高血糖素瘤
D. 胃泌素瘤
E. 假瘤型胰腺炎
[单项选择]患者男性,32岁,因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容26%,铁蛋白3.6μg/L,血清铁980μg/L(正常值500~1600μg/L)。给予重组人红细胞生成素,纠正贫血。诊断肾性贫血必需的条件不包括()
A. 肾功能不全3年以上
B. 血红蛋白成年男性<120g/L
C. 血红蛋白成年女性(非妊娠)<110g/L,女性(妊娠)<100g/L
D. 能够除外慢性肾病(CKD.以外因素所致贫血
E. 患者有慢性肾病,并已有肾功能损害
[单项选择]
生需要的患者信息分为()
①病史和个人相关;
②体格检查信息;
③实验室检查信息;这三类中与医生的经济利益相关的是
A. ③
B. ①②
C. ①③
D. ②③
[单项选择]患者,女,71岁。2型糖尿病病史10年。查体:.BP140/95mmHg,心率65次/分。实验室检查:血Cr160μmol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者降压药应首选()
A. 钙通道阻滞剂
B. 利尿剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂
[单项选择]患者男性,46岁,有胃溃疡病史。近日手指关节肿胀、疼痛,清晨感觉指关节明显僵硬,活动后缓解,经实验室化验确诊为类风湿性关节炎。为缓解疼痛,该患者可用()
A. 阿司匹林
B. 对乙酰氨基酚
C. 吲哚美辛
D. 美洛昔康
E. 吡罗昔康
[单项选择]患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。实验室检查:白细胞1.9×109/L,血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见:肝内低回声占位内出现不规则液性腔,作为超声医生,最可能的疾病是()。
A. 肝囊肿合并感染
B. 肝内血肿感染
C. 肝脏恶性肿瘤液化
D. 肝脓肿
E. 肝包虫囊肿感染
F. 肝转移癌中心液化坏死
[简答题]
患者叶某,男,58岁,有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查:血肌酐746.0umol/L,尿素40.20umol/L;肾脏彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分解不清。血肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期);肾性贫血。医嘱予以血液透析治疗。首次透析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路,在血液引出到体外循环血路管及透析器后,出现血流量不足,护士给予调整穿刺针位置以求最佳血流量,但仍不理想,并且出现穿刺部位渗出,临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血,动静脉壶有小凝血块,机器出现静脉高压报警。
请你评估判断出现了什么情况;如何判断这种现象的严重程度?
[简答题]
患者张某,男,72岁,有多囊肾、高血压病病史。规律透析15年,使用动静脉内瘘,实验室检查:
血肌酐823.0umol/L,尿素氮32.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板85x109/L;Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗,首剂20mg,追加2mg/h。近半年患者述全身皮肤瘙痒明显,近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明显,自述无外伤及碰撞史。
该患者可能出现了什么情况?