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发布时间:2023-10-10 22:22:37

[单选题]女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5-24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确治疗措施是
A.立即采取电转复
B.立即静脉输注胺碘酮转复
C.华法林抗凝3周后转复
D.经胸UCG检查心房内无血栓即可转复
E.临床观察

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[单选题]女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP 125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确的治疗措施是(  )。
A.立即采取电转复
B.立即静脉输注胺碘酮转复
C.华法林抗凝3周后转复
D.经胸UCG检查心房内无血栓即可转复
[单选题]男,28岁。发作性心动过速8年,突发突止。发作时心电图提示心率180次/分,节律规则。QRS波群时限正常,可见逆行P波。该患者最可能的诊断是(  )。
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.心房扑动
[不定项选择题]患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。 提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:不可能进一步采取以下哪种措施
A.颈动脉内膜切除术
B.血管内支架植入术
C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D.长期应用肝素
E.服用辛伐他汀2~3年
[单选题]患者,男,62岁,因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天入院,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。 头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断()
A.部分运动性发作的癫痫
B.部分感觉性发作的癫痫
C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D.左侧颈内动脉系统TIA(Horner征交叉瘫)
E.跌倒发作
[单选题]女性,54岁,近1周发作性晕厥4次,给予24小时动态心电图监测,其主要目的是明确
A.晕厥是否与发作性心肌缺血有关
B.晕厥是否与心律失常直接联系
C.晕厥是否与活动有关
D.是否存在无症状心肌缺血
[单选题]女性,62岁,突发胸痛2小时入院。心电图V1~5,ST段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错的?(  )
A.肌红蛋白起病2小时升高,12小时达高峰,24~48小时后恢复正常
B.肌钙蛋白起病3~4小时升高,24小时左右达高峰,维持10~14天
C.CK-MB 4小时升高,16~24小时达高峰,32小时恢复正常
D.肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
[单选题]女性,62岁,突发胸痛2小时入院。心电图V1~5ST段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错的
A.肌红蛋白起病2小时升高,12小时达高峰,24~48小时后恢复正常
B.肌钙蛋白起病3~4小时升高,24小时左右达高峰,维持10~14天
C.肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
D.CPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织,故特异性不高
[单选题]女性,30岁,近1年来常发作性心慌、心浄、胸闷,心电图提示频发室性期前收缩,TV4-V6低平,ST段水平型下降约0.05mV,放射性核素心肌显像未见异常,超声心动图见二尖瓣膜脱垂。该患者在治疗上首选
A.钙拮抗药口服或静脉注射
B.β-受体阻断剂口服
C.美西律口服
D.普罗帕酮静脉注射或口服
[单选题]女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高,病理性Q波,血压90/60mmHg,心率115次/分,心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。 除进一步抽血查心肌坏死标记物外,ECG需加做哪些导联
A.V7~9
B.V3R、V4R
C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
D.V3R~V5R及V7~9
[单选题]62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼 吸困难,心电图U导联R〉S,V7、V? 导联有Q波达0. 04秒,CPK 200U/L,最 可能的诊断为
A.下壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.肺梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
[单选题]女性,62岁。既往有高血压病史。突然呼吸困难,心电图V1、V2导联R>S,V7、V8导联有Q波达0.04秒,CK-MB升高,最可能的诊断为
A.下壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.肺梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
[单选题]患者女.62岁。住院心电图监测时发生室性心动过速,心率160次/分,血压125/85mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰,无湿啰音。首选的治疗药物是
A.阿托品
B.硝酸甘油
C.呋塞米
D.硝普钠
E.利多卡因

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