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发布时间:2023-10-03 12:22:14

[单项选择]女性,24岁,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压10/7kPa(75/50mmHg),Hb70g/L,WBC21×10/L,血片可见盔形、三角形红细胞,PT延长3s以上,FDP32mg/L,血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是
A. 重症肺炎并发溶血性贫血
B. 感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)
C. 败血症并发血小板减少
D. Evans综合征

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[单项选择]36岁,女性,拔牙术后10天,寒战高热一周,咳嗽,咳脓性痰,300ml/d,有臭味,考虑引起本病最可能的致病菌是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 肺炎球菌
D. 厌氧菌
E. 化脓性链球菌
[单项选择]李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为( )
A. 针对病原菌选用有效抗生素
B. 畅通气道,祛痰,止咳,吸氧
C. 应用糖皮质激素
D. 纠正水、电解质和酸碱紊乱
E. 补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱
[单项选择]21岁患者,近2天寒战高热、咳嗽,咳少许粘痰,略带血。因气急,发绀,休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆,但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为( )
A. 干酪性肺炎
B. 肺梗塞
C. 肺不张并感染
D. 渗出性胸膜炎
E. 肺炎球菌肺炎
[配伍题]患者女性,38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHh,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选( )|某男,17岁,受凉2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/75mmHg,急性病容,呼吸急促,左下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.86。其治疗宜首选( )
A. 青霉素G
B. 红霉素
C. 抗病毒药物
D. 抗结核药物
E. 氨基糖苷类药物
[单项选择]寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()
A. Ewart征
B. Rovsing征
C. 腹膜炎三联征
D. Charcot三联征
E. Courvoisier征
[单项选择]

女性,27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。

本例菌落计数在什么范围内已有意义( )
A. 102~103/ml
B. 103~104/ml
C. 104~105/ml
D. 105~106/ml
E. 以上都不是
[配伍题]患者李某,男,34岁。寒战,高热、咳嗽5天,近日高热骤降,大汗肢冷,颜面苍白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚,舌淡青紫,脉微欲绝。中医应辨证为( )|某女,患肺炎3天,症见:咳嗽气促,痰声辘辘,烦躁,神昏谵语,高热不退,伴有四肢厥冷,舌红绛,苔黄而干,脉滑数。中医应辨证为( )|张某,发病初起,咳嗽,咯痰不爽,痰色白而稀薄,发热轻,恶寒重,无汗,口淡不渴,头痛,鼻塞,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。中医应辨证为( )
A. 邪犯肺卫证
B. 痰热壅肺证
C. 热闭心神证
D. 阴竭阳脱证
E. 正虚邪恋证
[单项选择]男,43岁,受凉后高热寒战、咳嗽,咳大量脓痰2周,青霉素80万U肌内注射,每8小时1次,治疗10天,体温稍降低,仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合( )
A. 青霉素480万U,静脉滴注,每天2次
B. 洁霉素1.2g,静脉滴注,每天2次,或甲硝唑O.4每天3次
C. 口服大环内酯类抗生素
D. 链霉素0.5g肌内注射,每天2次
E. 加强静脉补液
[单项选择]

女性,31岁,面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L,中性粒细胞90%,全身皮肤见散在淤血点。

初步诊断为( )
A. 颅内化脓性感染
B. 弥散性血管内凝血
C. 脓血症
D. 菌血症
E. 毒血症
[单项选择]右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于( )
A. 肝脓肿
B. 病毒性肝炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 原发性肝癌
E. 胆总管癌
[单项选择]

患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。

最可能的原因是( )
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 排斥反应
E. 细菌污染反应
[简答题]

26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温39.8℃,脉率112次/分,呼吸率38次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。请问:

应采取哪些护理措施?

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