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发布时间:2023-10-12 02:48:00

[单项选择]男性,42岁,双髋关节疼痛2年,加重3个月,并出现跛行,有服用激素和外伤史。诊断确立后,如髋臼和股骨头软骨面完整,这时下列治疗方法中哪项应首选()
A. 高压氧治疗
B. 活血化瘀药物
C. 全髋置换术
D. 带旋髂深血管骸骨移植
E. 股骨头钻孔减压

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[单项选择]男性,42岁,双髋关节疼痛2年,加重3个月,并出现跛行,有服用激素和外伤史。初步诊断()
A. 双髋类风湿关节炎
B. 创伤性滑膜炎
C. 两侧股骨头缺血性坏死
D. 结核性骸关节炎
E. 创伤性骨关节炎
[单项选择]男性,42岁,双髋关节疼痛2年,加重3个月,并出现跛行,有服用激素和外伤史。为了更好的使患者康复,下列哪项措施最为有利()
A. 术后早期下地活动
B. 术后早期采用膝关节功能康复器
C. 术后石膏固定3个月
D. 术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗
E. 术后早期采用活血化瘀治疗
[多项选择]患者,男性,54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史,但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体:体格检查发现患者右髋关节各向活动受限,4字实验阳性,为进一步明确诊断,下列哪些检查对诊断有帮助()
A. 照双髋关节正侧位X线片
B. 骨的血液动力学检查
C. 双髋关节CT扫描
D. 双髋关节MRI成像
E. 放射性核素扫描及γ闪烁照像
F. 髋关节活动度检查
G. 直腿抬高试验
[单项选择]男性,60岁。右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月。现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查:右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。有关该患者的术后处理下列说法错误的是()。
A. 外展位牵引
B. 应用预防血栓药物
C. 避免侧卧
D. 卧床3个月
E. 适当应用抗生素
[单项选择]患者,女性,40岁,右膝关节疼痛半年,上下楼时疼痛加重,自觉膝关节不稳,打软腿,否认外伤史。查体:右髌骨内面边缘压痛,髌骨研磨试验(+),单腿半蹲试验(+),伸膝抗阻试验(+),X线片未见异常。该病人诊断为:()
A. 右髌骨软骨软化症
B. 右膝骨关节病
C. 右侧半月板损伤
D. 右膝慢性滑膜炎
E. 右膝脂肪垫劳损
[单项选择]患者,女,43岁,头部有外伤史,右颞疼痛如针刺,面色晦暗,舌质紫暗有瘀斑,脉涩。用药当首选()
A. 理气药
B. 活血化瘀药
C. 开窍药
D. 安神药
E. 凉血止血药
[单项选择]患者女性,50岁,左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月,无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显,肩关节各向主、,被动活动均受限,X线片未见异常。可进行的治疗不包括()
A. 颈椎牵引
B. 超短波消炎
C. 肩下垂摆动训练
D. 慢性期予按摩或手法松动治疗
E. 无痛或轻痛范围内的爬墙、滑轮器训练
[单项选择]患者,男性,56岁,反复颈肩背部疼痛2年,加重1周,现颈肩背部疼痛并酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,疼痛向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,因疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,棘突压痛及棘突旁斜方肌压痛。肩关节活动无明显受限。X线检查未见异常。最可能诊断为()
A. 肩周炎
B. 肱二头肌长头结节间沟炎
C. 颈椎病
D. 颈椎退行性变
E. 颈肌筋膜炎
[简答题]王某,男.34岁。因腰部伴右下肢疼痛2年加重半月来诊,2年前因感受风寒后出现,腰部及有下肢疼痛,经拔罐疗法后症状减轻。半月前因弯腰搬重物.用力不当。致腰痛加重.右下肢疼痛加重,咳嗽、喷嚏及捧便时症状加重。查:腰椎生理曲度消失,向右侧弯畸形,L4/5。L5/S1右侧棘突旁压痛(+)。且向右小腿后侧及踝部放射.直腿抬高试验右30°(+)。加强(+).右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝,右侧拇背伸肌力较左侧减弱,右侧跟腱反射未引出,病理征未引出,舌暗红、台白,脉弦。 X线:腰椎生理曲度稍直。略向右侧弯,L4/5.L5/Sl椎间隙变窄.CT:L4/5均匀膨出。L5/SL向右侧突出.相应神经根受压。 要求写出:诊断、辩证、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。
[单项选择]男性,70岁。行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体:腰椎生理弧度可屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查:腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。最可能的疾病是()。
A. 腰肌劳损
B. 腰椎骨质增生
C. 腰椎弓根峡部裂
D. 腰4~5椎间盘突出
E. 闭塞性脉管炎

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