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发布时间:2023-10-14 03:21:45

[多项选择]病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。关于先天性髋关节脱位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的?()
A. 髋臼比正常深
B. 关节盂软骨的后上方向外翻出
C. 髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D. 在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E. 股骨颈明显缩短
F. 双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小
G. 关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形
H. 内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I. 髂腰肌挛缩
J. 髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口

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A. Schanz转子下外展截骨术
B. Lorenz股骨分叉截骨术
C. Steele三联截骨术
D. 髋关节融合本
E. Salter截骨术
F. Pemberton截骨术
G. 沙氏手术(Zallradnick手术)
H. 原地臼盖手术
[单项选择]男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大()
A. 肱骨髁上骨折
B. 肱骨干骨折
C. 臂丛神经损伤
D. 桡骨小头半脱位
E. 锁骨骨折
[单项选择]女性患儿,16个月,因右下肢不能站立就诊,诊断为脊髓灰质炎急性期,治疗原则不包括()
A. 卧床休息至少至热退后1周
B. 瘫痪肢体置于功能位,以防畸形
C. 肌痛者可选择适当的物理因子治疗
D. 对高热病情进展迅速者,可肌注丙种球蛋白
E. 尽早活动肢体
[单项选择]患儿,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为脊髓灰质炎。该患儿为脊髓灰质炎哪种类型()
A. 脑型
B. 混合型
C. 延髓型
D. 脊髓型
E. 脊髓延髓型
[单项选择]患儿5岁,因右上后牙区颌面部肿痛就诊,患儿哭闹明显,尤其夜间哭闹严重,拒绝饮食,半年前曾有类似疼痛,但未及时治疗。口腔检查右上第一、第二乳磨牙面深龋洞,且右上第二乳磨牙已穿髓,探痛明显,Ⅰ°松动,X线检查右上第二乳磨牙牙根已吸收1/2,叩痛(±)。以下诊断正确的是()
A. 急性化脓性颌骨骨髓炎
B. 右上第二乳磨牙急性牙髓炎
C. 右上第二乳磨牙深龋
D. 右上第二乳磨牙慢性牙髓炎急性发作
E. 右上第二乳磨牙急性化脓性根尖周炎
[单项选择]患儿,男,16岁。因右下肢酸痛、行走后加重2个月入院;查体:右股骨下端软组织稍肿,干骺端轻压痛。无全身症状,实验室血尿常规检查无异常发现。为了进一步诊断,你认为首先需要做哪些检查()
A. X线平片
B. CT
C. MRI
D. 放射性核素扫描
E. B超检查
F. 血沉
[单项选择]8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/HP。入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量~(+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是()
A. 急性肾炎伴贫血
B. 慢性肾炎急性发作
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 以上都不是

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