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发布时间:2023-12-17 05:31:25

[单项选择]年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()
A. 立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C. 行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

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[单项选择]女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()
A. 立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行椎板前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
[单项选择]女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()
A. 立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行椎关节前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
[单项选择]患者,女性,32岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。CT检查示T11椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T11椎板骨折、轻度移位。最合理治疗方案是()
A. 立即脱水、神经营养药物,根据神经恢复情况再决定是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行椎关节前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨内固定
[单项选择]

男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T12椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取()


A. 立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
[单项选择]患者高处坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法是()
A. 平托或滚动法
B. 单人搂抱法
C. 双人搂抱法
D. 侧卧搬运法
E. 背驮法
[单项选择]患者高处坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况,下列哪项检查是最有价值的()
A. MRI
B. CT
C. ECT
D. 脊髓造影
E. X线断层摄影
[单项选择]某患者因高处坠落致胸不完全性脊髓损伤,间歇倒尿,大便不能完全自控,可独立完成床椅转移,该患者ADL评定结果应为()
A. 正常
B. 良,生活基本自理
C. 中度功能障碍
D. 重度功能障碍
E. 完全残疾
[多项选择]T12L1骨折伴截瘫患者晚期,容易发生的并发症包括()。
A. 骨化性肌炎
B. 褥疮
C. 坠积性肺炎
D. 创伤性关节炎
E. 尿路感染
[单项选择]患者从高处跌下,足先着地,膝关节过度外翻时造成()。
A. 内髁骨折
B. 外髁压缩塌陷骨折
C. 两髁间骨折
D. 屈伸膝功能障碍
E. 创伤性关节炎
[单项选择]患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指()
A. 血压增高,呼吸加快,脉搏变快
B. 血压下降,呼吸变慢,脉搏变快
C. 血压增高,呼吸变慢,脉搏变慢
D. 血压下降,呼吸变快,脉搏变慢
[单项选择]患者男性,45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院,诊断为重度颅脑外伤,入院第3天,患者出现尿量显著增加,24小时尿量达5000ml,并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大()
A. 等渗性失水
B. 高渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 低钠血症
[多项选择]

患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。

需立即采取的处置包括()
A. 向相关人员详细询问受伤经过
B. 保证气道通畅,建立有效静脉通路
C. 注意保护脊柱,警惕脊柱损伤
D. 吸氧,静滴甘露醇控制颅内压
E. 与家属沟通,通知病危
F. 再次对患者实施综合评估
[单项选择]患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()。
A. 胸段脊髓
B. 胸腰髓
C. 腰段脊髓
D. 腰骶段脊髓
E. 骶段脊髓
[单项选择]患者男性,25岁,因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力增高,可能引起此现象的原因是()
A. 中脑水平脑干损伤,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断
B. 外伤致大脑皮质广泛损伤
C. 网状抑制系统的活动增强
D. 中脑及脑桥上行网状激活系统受损
E. 小脑和本体感觉损伤
[单项选择]有一患者自高处坠落,臀部着地,发生胸腰椎压缩性骨折,问病因是何种外力?()
A. 直接暴力
B. 间接暴力
C. 肌肉过度强烈收缩
D. 持续劳损
E. 拼力岔气

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