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发布时间:2023-10-10 00:17:32

[单项选择]男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血

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[单项选择]男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大()
A. 腹壁静脉曲张
B. 食管胃底静脉曲张
C. 痔
D. 腹膜后静脉曲张
E. 大隐静脉曲张
[单项选择]男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血
[单项选择]患者,男,76岁,既往有慢性咳嗽病史二十余年。自觉胸胁疼痛,咳唾引痛两年。近期痛势逐渐减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,一侧肋间胀满,舌苔白,脉沉弦。本证候的证机概要是()
A. 邪犯胸肺,枢机不利,肺失宣降
B. 饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞
C. 饮邪久郁,气机不利,络脉痹阻
D. 寒饮伏肺,遇感引动,肺失宣降
E. 支饮日久,脾肾阳虚,饮凌心肺
[单项选择]50岁男性,既往病史不详,突然发生呼吸困难,满布哮鸣音,心率120/min,心脏听诊无明显杂音,应首选何药()
A. 硝普钠
B. 毛花苷C
C. 维拉帕米
D. 氨茶碱
E. 普萘洛尔
[单项选择]男,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是()
A. 三腔双囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射维生素K1
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]

患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。

该患者肝功能损害的病因最可能是()
A. 病毒性肝炎
B. 中毒
C. 血吸虫
D. 胆石症
E. 妊娠脂肪肝
[单项选择]某男,65岁。有"高血压"病史二十余年。近半月,常感左侧胸部闷痛,伴有心悸,形体肥胖,舌淡苔白腻,脉沉弦。临床诊断最可能是()
A. 心脉痹阻证
B. 痰阻心脉证
C. 肝气郁结证
D. 血瘀心脉证
E. 心阳虚证
[单项选择]患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是()
A. 肝细胞发生凋亡
B. 肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C. 肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D. 肝细胞无坏死但再生能力不足
E. 肝细胞无坏死但再生能力过强
[单项选择]男,60岁,既往乙肝病史20余年,曾因上消化道出血人院,经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦,2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛,腹痛蔓延至全腹。查体:血压90/60mmHg,心率110次/分,皮肤黄染,肝脏肋下4cm,全腹压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑()。
A. 上消化道溃疡穿孔、出血
B. 肝癌破裂
C. 细菌性肝脓肿破裂
D. 胆囊穿孑L
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]

患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。

该患者最不可能出现()
A. 低血糖症
B. 低蛋白血症
C. 低钠血症
D. 低体温
E. 低钾血症
[多项选择]病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛。近2日解柏油便,每日2~3次,伴口苦心烦,自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血,共呕血3次,每次约250~400ml,渐意识模糊,处于嗜睡状态,面色苍白,四肢厥冷,汗出如油,脉微。现病人病情危重,可用哪些药物急救?()
A. 参附针
B. 独参汤
C. 高丽参针
D. 生脉针
E. 清开灵注射液

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