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[单项选择]患者,女性,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛,既往有胆石症病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部微胀,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加重,最关键的治疗是()
A. 输液
B. 解痉、止痛
C. 禁食
D. 抑制或减少胰液分泌
E. 手术解除胆管梗阻
[单项选择]患者,男性,42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体:巩膜黄染,肝左叶肿大,中上腹压痛明显,白细胞17×109/L,AFP阴性。超声检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内少量积液。胆囊结石,大小约1.0cm×2.0cm,胆囊大,壁厚。该患者的诊断最可能的是()
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 肝癌液化坏死
D. 硬化性胆管炎
E. 肝囊肿并感染
[单项选择]以下睡姿不适合胆石症患者的()
A. 仰卧
B. 右侧卧
C. 左侧卧
D. 俯卧
[单项选择]
男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎
[单项选择]对于胆石症患者,首选的影像学检查是()
A. 腹部CT
B. B型超声
C. 腹部平片
D. 口服胆囊造影
E. 腹部MRI
[单项选择]胆石症特点是()
A. Charcot三联征
B. 儿童和青少年
C. 症状典型而体征不明显
D. 需急诊手术
E. Charcot五联征
[单项选择]患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可能的原因是()
A. 术中总胆管损伤
B. 胆管水肿狭窄
C. 胆囊内结石手术时落入总胆管
D. 甲型肝炎
E. 胆囊炎
[单项选择]患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[多项选择]胆石症宜选()。
A. 通里
B. 阳陵泉
C. 中脘
D. 中冲
E. 胆俞
[单项选择]胆石症及急性胆囊炎()
A. 右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性
B. 脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣亢进,有肠型
C. 上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
D. 上腹部胀痛,伴有胃型及振水音
E. 胸骨下持续钝痛,腹部无体征