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发布时间:2023-10-19 06:34:50

[单项选择]男性,26岁,进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐,剧烈而频繁。查体:昏迷状态,牙关紧闭,舌咬伤,两肺呼吸音粗,心率120次/分,四肢肌张力高,可见发作性剧烈抽搐。最可能是()
A. 磷化锌中毒
B. 敌鼠中毒
C. 安妥中毒
D. 毒鼠强中毒
E. 毒鼠磷中毒

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[单项选择]男性,26岁,进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐,剧烈而频繁。查体:昏迷状态,牙关紧闭,舌咬伤,两肺呼吸音粗,心率120次/分,四肢肌张力高,可见发作性剧烈抽搐。最可能是()
A. 磷化锌中毒
B. 敌鼠中毒
C. 安妥中毒
D. 毒鼠强中毒
E. 毒鼠磷中毒
[单项选择]一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()
A. 癔病痉挛发作
B. 杰克逊(Jackson)癫癎
C. 去大脑强直
D. 癫癎全面-强直阵挛发作
E. 震颤麻痹
[单项选择]男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是()
A. 禁食水,胃肠减压
B. 低压肥皂水洗肠
C. 饮食疗法
D. 手术探查
E. 以上都不是
[单项选择]女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选()
A. 卡马西平
B. 地西泮(安定)
C. 乙琥胺
D. 氯硝西泮
E. 扑米酮(扑痫酮)
[单项选择]男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最可能的是()
A. 大发作
B. 精神运动性发作
C. 小发作
D. Jackson发作
E. 感觉性发作
[简答题]患者男性,26岁,以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年,再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适,持续数分钟后可自行缓解,有一次症状发作时测血压180/110mmHg,心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩,查血糖增高,经降压及对症治疗后好转,平时血压正常;1小时前突然发作剧烈头痛,呼吸困难,频繁咳嗽,伴大汗及心前区不适急诊入院。查体:T37.2℃,P120次/分,R32次/分,BP200/130mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,口唇发绀,两肺可闻及干鸣音及湿啰音,心率120次/分,频发期前收缩。辅助检查:心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L,尿糖(++)。请问:

①首先考虑的诊断和诊断依据是什么?
②还需做哪些检查?可能有何阳性结果?
③需与哪些疾病相鉴别?
④治疗原则是什么?


[单项选择]患者,女,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选()
A. 卡马西平
B. 地西泮(安定)
C. 乙琥胺
D. 氯硝西泮
E. 扑米酮(扑痫酮)
[单项选择]男性,13岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。6小时前有类似发作1次()。
A. 癫痫,全面性强直阵挛发作
B. 癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
C. 癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
D. 癔病发作
E. 癫痫,全面性失神性发作
[单项选择]男性,14岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。1天来有类似发作十余次,间隙期持续昏迷()。
A. 癫痫,全面性强直阵挛发作
B. 癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
C. 癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
D. 癔病发作
E. 癫痫,全面性失神性发作
[单项选择]引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是()
A. 脑炎
B. 脑出血
C. 脑膜炎
D. 脑血吸虫病
E. 癫痫大发作

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