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发布时间:2023-10-11 06:19:31

[单项选择]

男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛。血象WBC14×10/L,RBC4.3×1012/L,N0.60,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个。诊断应考虑()


A. 无黄疸型肝炎
B. 流行性出血热
C. 伤寒
D. 钩端螺旋体病
E. 流行性脑脊髓膜炎

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[单项选择]患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.82,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白(+++)。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A. 血液细菌培养
B. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
C. 血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
D. 粪便细菌培养
E. 肥达反应
[单项选择]男性,43岁。发热3天伴头痛,全身不适于8月9日去某医院就诊,按上感治疗病情未减轻,体温持续上升,于发病第10d住院。体检:体温40.2℃,嗜睡状态,HR100次/分,S1低,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm,腹部稍胀气。检验:WBC4.0×109/L,N0.68(68%),L0.32(32%),ALT160U,抗HBc(+),HAVIgM(-),EKG示心肌损害,肥达试验"O"1:80,"H"1:160,最可能诊断是()
A. 急性无黄疸型肝炎
B. 乙型脑炎
C. 脑型疾病
D. 病毒性心肌炎
E. 伤寒
[单项选择]男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3天,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×109/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予呋喃坦啶、庆大霉素5天,症状未见好转,以下哪项处理最合适()
A. 改用抗生素
B. 尿培养加菌落计数
C. 骨髓培养加药敏试验
D. 痰培养
E. 血培养加药敏试验
[单项选择]患者男性,60岁,面部片状红疹3天,病损局部红、肿,烧灼样痛,伴头痛、发热,体检:左侧额部、颞部弥漫性水肿性红斑,色鲜红、边界清楚略隆起,手指压之褪色,局部皮温增高,红肿区可见散在水泡。左耳后淋巴结肿大,触痛明显。其病理累及部位及特征是()
A. 皮下蜂窝组织的急性炎症
B. 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
C. 表皮浅层出现的无菌性脓疱性疾病
D. 真皮及皮下组织内皮脂腺外口阻塞并继发感染
E. 病毒感染脊神经后根神经节或其他发病部位的神经细胞所导致的神经炎症性病变
[单项选择]2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便3~4次/天,3天后热退。间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 脊髓灰质炎
D. 化脓性关节炎
E. 结核性关节炎
[单项选择]男性,23岁。发热伴头痛,食欲缺乏,腹痛、腹泻3天,每日排便10余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是()
A. 伤寒
B. 阿米巴痢疾
C. 急性细菌性痢疾
D. 肠真菌病
E. 结肠癌
[单项选择]2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便每天3~4次,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 脊髓灰质炎
D. 化脓性关节炎
E. 结核性关节炎
[单项选择]

男,20岁,江西高安人,发热,伴头痛乏力。体检:体温39℃,血压75/60mmHg,球结膜充血,颜面及胸前皮肤潮红,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L,N0.83,L0.14,血小板为61.1×10/L,尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是()


A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 钩端螺旋体病
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性出血热
[单项选择]患者,发热3天,伴头痛、呕吐。脑脊液微混,压力270mmHg,Pancy试验阳性,脑脊液蛋白1.28g/L,糖1.1mmol/L,氯化物90mmol/L,临床初步诊断考虑为()。
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 脑膜转移癌
E. 蛛网膜下隙出血

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