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发布时间:2023-11-21 01:30:24

[单选题]患儿男,8 岁。因少尿、水肿 6 天,烦躁,气促 1 天入院,查体,体温 36.8℃,血压114/80mmHg,端坐呼吸,心率 110 次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下 2cm,白细胞正常,尿比重 1.022,尿蛋白++,红细胞 20~25 个/HP,白细胞 0~2 个/HP。此时首选治疗方法是( )
A.激素
B.抗生素
C.利尿剂
D.强心药
E.免疫抑制剂

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[单选题]患儿男,8 岁。因少尿、水肿 6 天,烦躁,气促 1 天入院,查体,体温 36.8℃,血压114/80mmHg,端坐呼吸,心率 110 次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下 2cm,白细胞正常,尿比重 1.022,尿蛋白++,红细胞 20~25 个/HP,白细胞 0~2 个/HP。入院时的饮食应该是( )
A.低蛋白,不限盐和热量
B.低蛋白,低盐,不限液体
C.低蛋白,低盐,低热量
D.高蛋白,低盐,高热量
E.低盐,高热量,限制液量
[单选题]患儿男,6 个月。主因咳嗽 3 天,发热 1 天,气促伴面色发绀 2 小时入院,入院查体:体温 38.6℃,呼吸 68 次/分,心率 160 次/分,奔马律,肝肋下 4cm。该患儿最主要的护理问题是( )
A.体温升高
B.心排量减少
C.清理呼吸道无效
D.气体交换受损
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]男孩,8岁,水肿$EI,血尿3
B,少尿2 E1入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压130/90mmHg,心率120次/分,两肺底少许湿啰音,肝肋下2cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/高倍视野。首要的治疗措施应为:
A.静滴硝普钠
B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪
D.静注呋塞米
E.肌注地高辛
[单选题]男性,78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天入院。查体:体温38.3℃、血压160/90mmHg呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,P2亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC9.3×109/L、N78%。进一步明确诊断最需要的检查是
A.心电图
B.心脏彩超
C.x线检查
D.动脉血气检查
E.通气/灌注ECT
[单选题]患者,女,31岁,因水肿伴少尿入院;查体:BP 155/100 mmHg,双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是
A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C.高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素
D.细胞免疫
E.遗传因素
[单选题]患儿男,6 个月。主因咳嗽 3 天,发热 1 天,气促伴面色发绀 2 小时人院,入院查体:体温 38.6℃,呼吸 68 次/分,心率 160 次/分,奔马律,肝肋下 4cm。下列措施正确的是( )
A.加快输液速度
B.予高热量、高脂肪、营养丰富的饮食
C.持续吸入 20%乙醇湿化氧
D.操作集中完成,减少刺激
E.食欲差者经静脉大量补液
[单选题]男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7度嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异常,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是( )
A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅B超
E.头颅CT扫描
[单选题]男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年.心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+)。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
[单选题]患者男性,35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.心包炎
C.肺心病
D.急性病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
[单选题]23岁女性,胸部隐痛5日,伴低热,气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为
A.病毒性心肌炎
B.感染性心内膜炎
C.急性心包炎
D.扩张型心肌病
E.风湿性心肌炎
[单选题]男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
A.肺血管阻力增加
B.心力衰竭
C.神经调节失衡
D.气道高反应性
E.气道重构
[单选题]男孩,4岁。生长落后,活动后气促。查体.胸骨左缘第2~3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音,P2亢进。X线片示右心房.右心室扩大。目前最佳的治疗方案是
A.口服卡托普利
B.随访观察
C.防治感染
D.手术修补
E.口服吲跺美辛
[单选题]男孩,10岁。因水肿.尿少.尿色加深1周,伴烦躁.气促1天人院。体检.体温36.6℃,血压150/100mmHg,端坐呼吸,口唇微绀,心率:110次/分,两肺底少量细湿罗音,肝肋下2.5cm,血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿蛋白(++),红细胞20—30个/HP,白细胞0-2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑
A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎,循环充血
D.肾炎性肾病,合并肺炎
E.病毒性肾炎,合并肺炎
[单选题]患者男性,60岁。有慢性用塞性肺气肿10年的病史,因胸痛、胸闷、气促、呼吸困难而入院。查体;体温36.7.脉排85次/分。呼吸22次/分,血压135/90mmHg,小腿肿胀。实验室检查: p H7.25, PaCO2 74mmHg.使用上述药物过量时患者可能出现
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.代谢性酸中毒

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