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发布时间:2024-07-02 05:58:04

[单选题]某急性广泛前壁心肌梗死患者,入院后4小时,应首选以下哪项治疗项目( )
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.口服卡托普利
C.静脉注射毛花苷
D.口服异山梨酯
E.心肌再灌注治疗

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[单项选择]某急性广泛前壁心肌梗死患者,入院后4小时,应首选以下哪项治疗项目()。
A. 静脉滴注低分子右旋糖酐
B. 口服卡托普利
C. 静脉注射毛花苷C
D. 口服异山梨酯
E. 心肌再灌注治疗
[单项选择]患者,男性,65岁,主因"急性广泛前壁心肌梗死"入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是()
A. 指导患者取平卧位休息
B. 给予患者高流量吸氧
C. 遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射
D. 皮下注射或静推吗啡
E. 静脉推注呋塞米
[单项选择]患者男,25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是()
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症:颅内压增高
D. 清理呼吸道无效
E. 有失用综合征的危险
[单项选择]患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()
A. 持续低流量吸氧
B. 间断低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 低流量20%酒精湿化吸氧
E. 高流量20%酒精湿化吸氧
[单项选择]患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()
A. 持续低流量吸氧
B. 间断低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 低流量20%酒精湿化吸氧
E. 高流量20%酒精湿化吸氧
[单项选择]患者,男性,7S岁,主因急性广泛前壁心肌梗死收入CCU。入院后予扩冠、抗凝等治疗,治疗中患者突然发生严重呼吸困难,伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位,咳大量粉红色泡沫样痰,据此可初步判断患者发生了
A. 心源性哮喘
B. 急性肺水肿
C. 急性肺栓塞
D. 心源性休克
E. 心脏破裂
[多项选择]患者男,50岁,急性广泛前壁心肌梗死,发病约3h入院,入院后渐不能平卧、呼吸困难,X线胸片示肺水肿,超声心动图示左心室舒张末内径70mm。可以考虑的治疗措施为()
A. 行静脉溶栓
B. 置入IABP
C. 吸氧
D. 口服阿司匹林
E. 应用硝普钠
F. IABP保护下行急诊PCI
[单项选择]患者,女性,75岁,因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未排便,患者感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。对便秘原因的解释,以下哪一项是错误
A. 患者担心病情恶化,精神抑郁,使排便习惯发生改变
B. 心力衰竭使患者规律排便受抑制
C. 长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢
D. 胃肠道淤血,食欲减退,进食少
E. 大肠排便反射障碍
[单项选择]患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是()
A. 胆囊切除并胆总管切开引流
B. 胆囊切除并胆总管切开取石引流
C. 胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D. 胆囊切除并PTCD引流
E. 胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
[简答题]患者女,33岁,因左侧颈部出现肿块,并迅速增大7天入院。入院后体格检查患者左侧颈部有一肿块,气管明显受压移位,其余无异常,颈部B超显示患者左侧甲状腺有一7cm×5cm大小的囊性肿瘤,囊内有出血,血液生化及甲状腺功能检查正常。既往体健,无服药史。拟在全麻下行左侧甲状腺肿块切除术。麻醉诱导用药为异丙酚200mg,芬太尼100μg,阿曲库铵40mg。诱导后行气管插管,吸入七氟醚、笑气用于麻醉维持,同时给予对乙酰氨基酚1g、酮络酸30mg、吗啡5mg,切口用1%利多卡因.5ml做局部浸润后手术开始,术中分离开囊肿时可见气管移位明显、颈部神经和血管受压,病变侧的甲状腺已经增大,并突出于甲状腺峡部,此时患者血压突然升高,MAP达到160mmHg,随后出现心动过缓、ST段下移,血压自行下降,但仍高于正常水平,即硝酸甘油8mg?h-1静脉注入,血压迅速降低而ST段下移未改善,同时指脉搏血氧饱和度下降,听诊肺部闻及湿啰音,即调整呼吸通气参数为I:E为1:1、PEEP10cmH2O,吸入100%氧,硝酸甘油注射速度调至4mg?h-1,静脉注射呋塞咪10mg,血压过低时单次静脉注射间羟胺,经治疗后下降的ST段有所回升,血流动力学趋于平稳,手术顺利完成。术毕患者转入重症治疗病室观察,数小时后心电图恢复正常,患者恢复顺利,血流动力学平稳。T3、T4、TSH水平术前、术后均正常,肌钙蛋白I术后第二天升高至3.26μg.1-1(正常上限为0.032μg.1-1),手术后2天超声心动图显示心脏解剖及功能正常,3天后患者康复出院。切除标本组织学检查结果为甲状腺胶质性囊肿,未发现异位儿茶酚胺分泌型组织。1.血流动力学变化的主要原因。 2.有哪些预防措施?
[单项选择]患者男,55岁。初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是()
A. 患者妻子
B. 患者本人
C. 接诊医生
D. 患者女儿
E. 病历资料

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