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发布时间:2023-10-08 09:03:56

[单项选择]男,40岁,有慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是( )
A. 原发性肝癌
B. 转移性肝癌
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝脓肿
E. 肝硬化

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[单项选择]男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(+),脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是( )
A. 酒精性肝硬化
B. 慢性肝淤血
C. 胆汁性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化
E. 门脉性肝硬化
[单项选择]男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪期( )
A. 0期
B. 一期
C. 二期
D. 三期
E. 四期
[单项选择]女性,56岁,慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为()
A. 紫癜
B. 瘀点
C. 蜘蛛痣
D. 玫瑰疹
E. 充血性皮疹
[简答题]患者,男性,55岁,有慢性肝炎病史25年,近3个月上腹持续性隐痛,半月来疼痛明显加剧,食欲差,体重减轻。体检:慢性肝病面容,腹软,肝肋下可扪及有触痛的质硬结节,血红蛋白90g/L,白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
[单项选择]

患者,男性,56岁,有慢性肝炎病史20年,3小时前吃梨后,突然呕出暗红色液约400ml,查体BP55/30mmHg,P140次/分,神志淡漠,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,脾肋下4cm,质软,无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食道胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克。

首先应该做何处理( )
A. 密切观察生命体征,同时建立静脉通道
B. 吸氧
C. 测血压、脉搏、呼吸
D. 洗胃
E. 安慰患者
[简答题]患者,男性,32岁,工人。诉有慢性肝炎病史5年,肝功能时好时差。近两月来,食欲不振,纳食减少,脘腹胀满,食后为甚,四肢倦怠,神疲无力,大便稀而不成形,小便尚可,经西药"护肝"治疗无显效。上周复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶80U。查:面色萎黄,形体消瘦,心肺无异常,肝在右肋缘下2cm左右,轻度压痛,质中等,舌质淡嫩,苔薄白,脉弦缓。
[名词解释]慢性肝炎
[单项选择]

患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周来右上腹隐痛不适,无呕吐、发热等病史,B超见肝脏有占位性病变,回声不均匀,边界不清晰。

此时为明确诊断,应首选选择下列哪种影像学检查( )
A. PET检查
B. 同位素肝血池扫描
C. 经脐静脉肝脏造影
D. CT检查
E. 选择性肝动脉造影
[单项选择]慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎
A. ALT>正常上限10倍
B. CHE<3500U/L
C. PTA50%~70%
D. A≤34g/L
E. BIL>正常上限5倍
[单项选择]男性,52岁,慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的()
A. 尿中胆红素阳性
B. 血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C. 尿中尿胆原增加
D. 血中胆红素增加,以结合胆红素为主
E. 血清转氨酶明显升高
[单项选择]男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)。该患者的最佳抗结核药物组合是()
A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B. 异烟肼+利福平+链霉素
C. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D. 异烟肼+利福平
E. 链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
[单项选择]

女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆清蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HbsAb均阳性。

首先考虑的诊断是( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
D. 肝硬化肾损害
E. 狼疮性肾炎
[多项选择]可转为慢性肝炎的病毒性肝炎是
A. 丙型肝炎
B. 甲型肝炎
C. 戊型肝炎
D. 乙型肝炎
E. 丁型肝炎

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