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发布时间:2023-10-09 08:23:12

[单项选择]男性患者,65岁,胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块,并伴有右上肺不张,右肺上叶支气管狭窄,纵隔内见肿大淋巴结,最可能的诊断为()
A. 右肺上叶中央型肺癌
B. 周围型肺癌
C. 右肺上叶炎症
D. 肺结核
E. 右侧纵隔恶性肿瘤

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[单项选择]男性患者,65岁,胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块,并伴有右上肺不张,右肺上叶支气管狭窄,纵隔内见肿大淋巴结,最可能的诊断为()
A. 右上叶中央型肺癌
B. 周围型肺癌
C. 右上叶肺炎
D. 肺结核
E. 右侧纵隔恶性肿瘤
[单项选择]男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径为3cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是()。
A. 全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术
B. 规律抗结核治疗,密切观察病灶变化
C. 规律抗结核治疗12个月后复查
D. 规律抗结核治疗4周后行开胸探查
E. 诊断性放疗后密切观察病灶变化
[单项选择]男性,48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查,经支气管肺活组织检查(TBLB),病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关()
A. 糖蛋白
B. 蛋白质
C. 糖
D. 矿物质
E. 类脂质
[单项选择]男性,26岁,右上肺浸润性肺结核,正规抗结核治疗9个月,复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是()
A. 慢性支气管炎
B. 肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 肺间质纤维化
[单项选择]男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块,右肺门有肿大淋巴结,纵隔内无肿大淋巴结,肿块距隆突>2cm,未见远处转移征象,则其TNM分期。()
A. T1N0M0
B. T1N1M0
C. T2N1M0
D. T2N2M0
E. T3N2M0
[单项选择]男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片,病变较前有所增大。若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应()。
A. 抗结核治疗4周
B. 抗结核治疗6~12个月
C. 因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗
D. 长期规律抗结核治疗
E. 术后应给予适当化疗
[单项选择]男性,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是()。
A. 支气管胸膜瘘
B. 张力性气胸
C. 顽固性含气残腔
D. 自发性气胸
E. 肺大疱破裂
[单项选择]男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病()
A. 肺结核复发
B. 肺癌
C. 肺化脓症
D. 肺炎
E. 肺结节病
[单项选择]女性,58岁,发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,活检病理报告腺癌,活检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是()。
A. 化学治疗联合放射治疗
B. 免疫治疗
C. 手术后视需要应用放射治疗
D. 手术后视需要应用化学治疗
E. 手术切除
[单项选择]男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是()
A. 支气管扩张伴感染
B. 肺脓肿
C. 癌性空洞
D. 空洞性肺结核
E. 肺囊肿伴感染
[单项选择]CT显示右上肺内可见大小约3cm的类圆形软组织密度结节,边缘呈分叶状,有毛刺,可见胸膜尾征,外侧可见钙化斑,病灶周围数个软组织密度的小结节影。综合此描述,最可能的诊断是()
A. 周围型肺癌
B. 结核球
C. 炎性假瘤
D. 球形肺不张
E. 非典型性肺炎
[单项选择]男,56岁,体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位,隆突下及右气管支气管旁(R4)淋巴结肿大约1.5cm,透视下可见右膈肌麻痹,纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。对该患者应采取的最佳治疗方案是()。
A. 右上叶切除淋巴结清扫
B. 右上叶切除淋巴结清扫,术后辅助化疗
C. 先行新辅助化疗,后行右上叶切除淋巴结清扫
D. 该患者已不再有手术治疗的机会
E. 先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗

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