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发布时间:2023-10-18 20:52:47

[单项选择]女,20岁。发热、心前区疼痛2天,向颈、肩部放射,吸气和卧位时加重,伴气促。体检:体温39度,血压160/76mmHg,心率110次/分,律齐,心音弱。心电图示:各导联ST段普遍抬高,最可能的诊断是()
A. 肺炎
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胸膜炎
E. 肺栓塞

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[单项选择]患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()
A. 首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿
B. 首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿
C. 选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D. 注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒
E. 水肿消失后即可停用利尿剂
[单项选择]8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影。临床诊断考虑为()
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 婴幼儿哮喘
C. 腺病毒肺炎
D. 支原体肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]女性,20岁,发热,心前区疼痛2天,伴气促。体检:体温39℃,血压107/76mmHg,心率110次/分,心音低弱;心电图检查示,ST段普遍上移,弓背向下,入院后第三天查静脉压200mmHO,最可能的诊断是()
A. 急性心肌梗塞
B. 急性心包炎
C. 急性胸膜炎
D. 肺炎
E. 肺梗塞
[单项选择]男性婴儿,4月龄,咳嗽2天,加剧伴气促1天。查体:体温37.9℃,呼吸68次/分,口周发绀,咽部充血,两肺闻细湿啰音,心率180次/分,律齐,心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小()
A. 肺炎衣原体
B. 沙眼衣原体
C. 肺炎球菌
D. 呼吸道合胞病毒
E. 流感杆菌
[单项选择]患者,男,23岁,干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸水化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3.8×109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是()
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 风湿性胸膜炎
D. 病毒性胸膜炎
E. 癌性胸腔积液
[单项选择]女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×109/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为()
A. 脓胸
B. 脓气胸
C. 肺大疱
D. 肺脓肿
E. 败血症
[单项选择]患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3d,伴气促1d”来诊。既往史:反复发生4次“肺炎”,左耳反复流脓。查体:T39℃;双肺闻及细小水泡音。实验室检查:外周血WBC16.4×10/L,N0.88。胸部X线片:支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退,不咳,肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽,胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L,IgA0.03g/L,IgM0.1g/L。患儿反复发生肺炎最可能的原因是( )
A. X连锁无免疫球蛋白血症(XLA.
B. 严重联合免疫缺陷病
C. 肺结核
D. 微量元素缺乏
E. 营养不良

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