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发布时间:2023-10-21 00:41:11

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患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。

其最可能的病因是()
A. Chiari畸形
B. 小脑扁桃体下疝
C. 椎管内蛛网膜炎
D. 颈椎病
E. 脊髓栓系

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[单项选择]

患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。

其最可能的病因是()
A. Chiari畸形
B. 小脑扁桃体下疝
C. 椎管内蛛网膜炎
D. 颈椎病
E. 脊髓栓系
[单项选择]

患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。

最可能的诊断是()
A. 脊髓室管膜瘤
B. 脊髓星形细胞瘤
C. 脊髓空洞症
D. 多发性硬化
E. 肌萎缩侧索硬化
[单项选择]下列哪种药物可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药()
A. 异烟肼
B. 吡嗪酰胺
C. 利福平
D. 异氨丁醇
[多项选择]急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为()
A. 软脑膜-蛛网膜下腔型强化
B. 硬脑膜-蛛网膜下腔型强化
C. 脑皮质梗死
D. 局限性脑组织水肿和占位
E. 脑室扩大
[单项选择]细菌性脑膜炎患者对青霉素过敏时可选用的是()
A. 红霉素
B. 青霉素
C. 氯霉素
D. 四环素
E. 甲砜霉素
[单项选择]脑膜炎患者的脑脊液葡萄糖含量正常者多见于()
A. 细菌性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为()
A. 面神经瘫痪
B. 动眼神经瘫痪
C. 外展神经瘫痪
D. 三叉神经瘫痪
E. 以上都不是
[单项选择]结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经,最常见者为( )
A. 动眼神经瘫痪
B. 面神经瘫痪
C. 外展神经瘫痪
D. 三叉神经瘫痪
E. 以上都不是
[多项选择]对于结核性脑膜炎患者,下列哪些情况可考虑用糖皮质激素()
A. 颅内压增高明显
B. 有脑疝形成
C. 合并了结核瘤
D. 抗结核治疗病情加重
E. 椎管阻塞
[单项选择]患者女性,20岁,患结核性脑膜炎。宜首选利福平合用()
A. 异烟肼
B. 链霉素
C. 庆大霉素
D. 乙胺丁醇
E. 对氨基水杨酸
[单项选择]对于结核性脑膜炎患者,下列哪种情况不能用糖皮质激素治疗()
A. 老年患者
B. 病情严重、颅内压增高的患者
C. 脑疝形成、椎管阻塞的患者
D. 抗结核治疗后病情加重的患者
E. 合并结核瘤的患者
[单项选择]细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗,快速大剂量静脉滴清后可能会产生()
A. 胰岛素样自体免疫综合症
B. 灰婴综合症
C. 药源性流感样综合症
D. 手足综合症
E. 红人综合症
[多项选择]免疫功能低下的新型隐球菌脑膜炎患者可以急性起病其早期症状多是()
A. 头痛
B. 恶心
C. 呕吐
D. 发热
E. 脑膜刺激征
[单项选择]细菌性脑膜炎患者出现皮肤淤点或紫癜时,提示致病菌最可能是()
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 脑膜炎双球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 大肠埃希菌
[单项选择]不可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者的抗菌药物为:()
A. 亚胺培南西司他丁钠
B. 帕尼培南倍他米隆
C. 美罗培南
D. 厄他培南

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