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发布时间:2023-11-26 03:31:02

[单项选择]

患者男性,54岁,因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余,二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体:双下肢肌力4级,T10水平以下痛温觉减退,双侧提睾反射及肛门反射减退,双下肢病理征(+)。胸髓MRI示:T8~L1水平可见脊髓水肿,相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。

该疾病首选的治疗方法是()
A. 继续观察
B. 激素+免疫抑制剂治疗
C. 外科手术治疗
D. 介入栓塞治疗
E. 放射治疗

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[单项选择]

患者男性,54岁,因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余,二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体:双下肢肌力4级,T10水平以下痛温觉减退,双侧提睾反射及肛门反射减退,双下肢病理征(+)。胸髓MRI示:T8~L1水平可见脊髓水肿,相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。

该患者最可能的疾病为()
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 脊髓海绵状血管瘤
D. 脊髓动静脉畸形
E. 硬脊膜动静脉瘘
[单项选择]

患者男性,54岁,因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余,二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体:双下肢肌力4级,T10水平以下痛温觉减退,双侧提睾反射及肛门反射减退,双下肢病理征(+)。胸髓MRI示:T8~L1水平可见脊髓水肿,相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。

该疾病首选的治疗方法是()
A. 继续观察
B. 激素+免疫抑制剂治疗
C. 外科手术治疗
D. 介入栓塞治疗
E. 放射治疗
[单项选择]男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意()
A. 发病形式及演变过程
B. 首先症状及伴随症状
C. 是否伴随括约肌功能障碍
D. 外伤及发热史
E. 以上全部都是
[单项选择][复合型非选择题]男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()
A. 肌力
B. 肌张力
C. 感觉障碍分布
D. 病理反射
E. 生理反射
[单项选择]

患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。

该患者最可能的诊断是()
A. 动静脉畸形破裂出血
B. 海绵状血管畸形出血
C. 静脉畸形出血
D. 淀粉样变性脑出血
E. 动脉瘤出血
[多项选择]

患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。

在急诊室应做的处理有()
A. 肌内注射镇静剂
B. 静脉滴注甘露醇
C. 静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)
D. 静脉滴注或肌内注射呋塞米
E. 剃光头做术前准备
F. 静脉滴注ATP、辅酶A、细胞色素C等
G. 肌内注射利血平
H. 静脉滴注肾上腺皮质激素
I. 静脉应用抗生素

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